প্রাথমিক চিকিৎসা/যত্ন নেবার ক্ষেত্রে লক্ষণীয় বিষয়
যত্ন নেবার ক্ষেত্রে লক্ষণীয় বিষয়
সম্মতি · প্রতিরক্ষামূলক সতর্কতা · গুরুতর ঘটনা পীড়ন এবং আহতের মৃত্যু · অপব্যবহার ও অবহেলা
সম্মতি
[সম্পাদনা]বেশিরভাগ মানুষ এবং সংস্কৃতি একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত স্থানের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সম্মান জড়িত। এটি সাংস্কৃতিক এবং ব্যক্তিগত মনোভাবের সাথে পরিবর্তিত হয়, তবে অন্য ব্যক্তিকে স্পর্শ করা সাধারণত অভদ্র, আপত্তিকর বা হুমকি হিসাবে বিবেচিত হয় যদি না তাদের অনুমতি না পাওয়া যায়।
যেহেতু বেশিরভাগ প্রাথমিক চিকিৎসায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে স্পর্শ করা জড়িত, তাই এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে প্রাথমিক সাহায্যকারী তাদের অনুমতি লাভ করে, যাতে অপরাধ বা কোনো প্রকার কষ্টের কারণ না তৈরী হয়। বেশির ভাগ বিচারব্যবস্থায়, এটি অগ্রহণযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হতে পারে যদি একজন সাহায্যকারী অনুমতি ছাড়াই আহতকে স্পর্শ করে।
সম্মতি লাভ করা
[সম্পাদনা]সম্মতি পাওয়ার সবচেয়ে সহজ উপায় হল আহত ব্যাক্তিকে জিজ্ঞাসা করা যে তারা আপনাকে তাদের চিকিত্সা করার অনুমতি দেবে কিনা। আহতের সাথে কথা বলুন এবং তাদের সাথে সম্পর্ক গড়ে তুলুন। এই কথোপকথনের সময়, নিম্নলিখিত মূল বিষয় সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ:
- আপনি কে - আপনার নাম দিয়ে শুরু করুন, এবং ব্যাখ্যা করুন যে আপনি একজন প্রশিক্ষিত প্রাথমিক সাহায্যকারী।
- আপনি কেন তাদের সাথে আছেন - তারা সম্ভবত জানেন যে তাদের একটি আঘাত বা অসুস্থতা রয়েছে (যদিও আপনি সবসময় মানসিক ধাক্কায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের বা শেখার সমস্যায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে এটি অনুমান করতে পারেন না), তবে তাদের ব্যাখ্যা করুন যে আপনি তাদের আঘাত বা অসুস্থতা সাহায্য করতে চান।
- আপনি যা করতে যাচ্ছেন - কিছু প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতি অস্বস্তিকর হতে পারে (যেমন স্টিং যা স্যালাইন দিয়ে ক্ষত পরিষ্কার করা), তাই আপনি যা করছেন সে সম্পর্কে রোগীর সাথে সৎ হওয়া গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনে কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ তা বোঝানো।
সম্মতির অন্যান্য প্রভাব
[সম্পাদনা]স্বজনদের দ্বারা সম্মতি
[সম্পাদনা]কোনো কোনো ক্ষেত্রে আত্মীয়-স্বজনের চিকিৎসায় আপত্তি থাকতে পারে। এটি প্রাথমিক সাহায্যকারীর জন্য একটি সমস্যাযুক্ত বিষয় হতে পারে, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ বিবেচনা করা উচিত।
প্রথম দৃষ্টান্তে, প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য সম্মতি দেওয়া আত্মীয়ের কোনো সিদ্ধান্ত নাও হতে পারে। বেশিরভাগ দেশে, শুধুমাত্র এই সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় একজন শিশুর।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রাথমিক সাহায্যকারীর অনুমান অবশ্যই আহতের চিকিৎসার দিকে হতে হবে, বিশেষ করে যদি তারা অচেতন হয়।
অন্য প্রধান বিবেচ্য বিষয় হল যে প্রকৃতপক্ষে একজন আত্মীয়, আহতের পক্ষ থেকে সম্মতি প্রত্যাখ্যান করার দাবি করছে, অথবা যদি তাদের হৃদয়ে আহতের সর্বোত্তম স্বার্থ থাকে। কিছু ক্ষেত্রে আত্মীয়টি আহতের ক্ষতি করতে পারে। যদি এই ক্ষেত্রে, আপনি আপনার নিরাপত্তার জন্য ভয় পান, বা আত্মীয় ব্যক্তি আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে, তাহলে আপনার নিজের নিরাপত্তাকে অগ্রাধিকার হিসাবে দেখা উচিত এবং পুলিশের কাছ থেকে সহায়তার জন্য কল করা উচিত।
অগ্রিম নির্দেশনা
[সম্পাদনা]কিছু আহতদের একটি বিবৃতি রেকর্ড করা থাকতে পারে, যাকে বলা হয় 'উন্নত নির্দেশনা' বা 'লিভিং উইল', যে তারা প্রাণঘাতী অসুস্থতার ক্ষেত্রে চিকিৎসা করতে চান না। এটি কাগজের টুকরোতে বা ব্রেসলেটের মতো পরিধানযোগ্য আইটেমগুলিতে রেকর্ড করা থাকতে পারে।এইগুলির আইনি শক্তি দেশগুলির মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের একটি নির্দিষ্ট বিন্যাস অনুসরণ করা উচিত, এবং একজন আইনজীবী দ্বারা প্রতিস্বাক্ষর করা উচিত।
যাই হোক না কেন, উপরে যেমনটা বলা হয়েছে, প্রথম সাহায্যকারীকে সর্বদা একজন আহতের চিকিৎসা করার জন্য অনুমান করা উচিত, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেওয়া। প্রায় প্রতিটি প্রাথমিক চিকিৎসা নিশ্চিতভাবে জীবনকে বাড়িয়েই দেবে, যার অর্থ আপনি সাধারণত অগ্রিম নির্দেশ ভঙ্গ করছেন না। এর মধ্যে রয়েছে সিপিআর (CPR)-এর মতো ক্রিয়াকলাপ, যা কেবলমাত্র জীবিত থাকার সময় বাড়িয়ে দেবে হাসপাতালে নিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত। সাধারণত একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যেকোনো অগ্রিম নির্দেশে ও পরিস্থিতি অনুযায়ী তাদের নিজস্ব ধরণ অনুসারে জরুরী সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
প্রতিরক্ষামূলক সতর্কতা
[সম্পাদনা]বিপদ সম্পর্কে সচেতনতা
[সম্পাদনা]একটি পরিস্থিতিতে প্রবেশ করার সময় প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীকে যে প্রথম জিনিসটি সচেতন হওয়া উচিত তা হল নিজের জন্য বিপদের সম্ভাবনা। এটি প্রাথমিক চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অন্যদের জন্য বিপজ্জনক পরিস্থিতিগুলি প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীদের জন্য বিপদের সহজাত ঝুঁকি বহন করে।
বিপদের মধ্যে রয়েছে:
- পরিবেশগত বিপদ - আশেপাশের কোনো বিপদ, যেমন ভাঙা কাঁচ, দ্রুত যানবাহন বা রাসায়নিক পদার্থ।
- মানুষ দ্বারা বিপদ - ঘটনাস্থলের লোকদের থেকে বিপদ (আহত ব্যক্তি সহ) ইচ্ছাকৃত বা দুর্ঘটনাজনিত হতে পারে।
সতর্কতা মূলক জিনিসপত্র
[সম্পাদনা]নিজেকে সুরক্ষিত রাখা যেকোনো প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীর প্রথম অগ্রাধিকার। চাবিকাঠি হল সর্বদা আপনার পারিপার্শ্বিক এবং পরিস্থিতি সম্পর্কে সচেতন হওয়া এবং যে কোনো পরিবর্তনের জন্য সতর্ক থাকা।
একবার আপনি বিপদ সম্পর্কে সচেতন হয়ে গেলে, তারপরে আপনি নিজের ঝুঁকি কমানোর জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। প্রাথমিক সাহায্যকারীর প্রধান বিপদগুলির মধ্যে একটি হল শারীরিক তরল, যেমন রক্ত, বমি, এবং প্রস্রাব, এবং মল, যেগুলি সমস্তই রোগ ছড়ানোর ঝুঁকি তৈরি করে। শরীরের তরল এবং মল এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সহ সংক্রমণ এবং রোগ বহন করতে পারে।
গ্লাভস
[সম্পাদনা]
কোনো ঝুঁকি এড়াতে প্রথম সাহায্যকারীর প্রধান হাতিয়ার হল এক জোড়া অভেদ্য গ্লাভস। গ্লাভস আহতের (যেমন হাত) সাথে মূল যোগাযোগ বিন্দুকে রক্ষা করে এবং আপনাকে বর্ধিত নিরাপত্তায় কাজ করতে দেয়। তারা শুধুমাত্র শারীরিক তরল এবং মল থেকে রক্ষা করে না, তবে শিকারের যে কোনও চর্মরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ বা পরজীবী সংক্রান্ত রোগও হতে পারে।
একজন প্রাথমিক সাহায্যকারীর সর্বদা গ্লাভস পরিধান করা উচিত কোনো আহত কে চিকিত্সা শুরু করার পূর্বে:
- নাইট্রিল- এই গ্লাভসগুলি যে কোনো রঙে আসতে পারে (প্রায়শই বেগুনি বা নীল) এবং শারীরিক তরল এবং মলের জন্য সম্পূর্ণরূপে দুর্ভেদ্য। এই গ্লাভস আহতের সাথে সংযোগের সময় ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে সুপারিশ করা হয়। আপনার যদি কখনও রাসায়নিক পোড়া মোকাবেলা করার প্রয়োজন হয় তাহলে এইগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, নাইট্রিল গ্লাভস সবচেয়ে ব্যয়বহুল।
- ল্যাটেক্স - এগুলো সাধারণত সাদা বর্ণের গ্লাভস, প্রায়শই পাউডার দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যাতে সেগুলি চালু বা বন্ধ করা সহজ হয়। ক্ষীরের প্রতি অ্যালার্জির প্রবণতার কারণে এগুলি এত ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। ল্যাটেক্স অর্থাৎ ক্ষীরের প্রতি অ্যালার্জি খুব কমই, যদি আপনি অবশ্যই ল্যাটেক্স গ্লাভস ব্যবহার করেন তবে আহতকে জিজ্ঞাসা করুন যে তাদের ল্যাটেক্সের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি আছে কিনা।
- ভিনাইল - ভিনাইল গ্লাভস কিছু চিকিত্সা কিটে পাওয়া যায়; এগুলি শরীরের তরল বা মলের সংস্পর্শের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যদিও সেগুলি কিছুই না হওয়ার চেয়ে অনেক ভাল। এগুলি প্রাথমিকভাবে এমন ব্যক্তিদের স্পর্শ করার জন্য ব্যবহার করা উচিত যাদের গ্লাভের উচ্চ বিরতির হারের কারণে বাহ্যিক শরীরের তরল বা মল নেই। এই কারণে, কিছু সংস্থা সুপারিশ করে যে বিভ্রান্তির ঝুঁকির কারণে তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা কিটে রাখা উচিত না।
সিপিআর সহায়ক
[সম্পাদনা]
প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামের অন্যান্য মূল অংশ যা প্রতিটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিটে থাকা উচিত যা নিরাপদ মুখ থেকে মুখ পুনরুত্থান করতে সাহায্য করার জন্য একটি সহায়ক।
মুখ-থেকে-মুখে পুনরুত্থানের সাথে, শারীরিক তরল যোগাযোগের একটি উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, বিশেষ করে পুনঃস্থাপিত পেট বিষয়বস্তু এবং মুখ থেকে বাহিত সংক্রমণের সাথে। একটি উপযুক্ত মুখোশ উদ্ধারকারীকে, আক্রান্ত ব্যক্তি বহন করতে পারে এমন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে (এবং কিছুটা হলেও, উদ্ধারকারীর হাত থেকেও আহতকে রক্ষা করবে)। এটি সিপিআর-এর কর্মক্ষমতাকেও কম কঠিন করে তোলে (মুখের সাথে মুখের কাজ করতে না চাওয়াটা হল একটি মূল কারণ যা দর্শকরা সিপিআর চেষ্টা না করার জন্য উদ্ধৃত করা হয়েছে)।
সিপিআর সংযোজনগুলি বিভিন্ন আকারে আসে, একটি নাইট্রিল প্লাস্টিকের ঢাল সহ ছোট কীরিং থেকে শুরু করে অক্সিজেন ইনলেট সহ সম্পূর্ণ একটি লাগানো রেসকিউ 'পকেট মাস্ক' পর্যন্ত, যেমন চিত্রিত একটি।
অন্যান্য যন্ত্রপাতি
[সম্পাদনা]
বৃহত্তর প্রাথমিক চিকিৎসা কিট, বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় অতিরিক্ত সরঞ্জাম থাকতে পারে যেমন:
- নিরাপত্তা চশমা - ছিটিয়ে যাওয়া তরল বা রক্ত বা অন্য পদার্থ রোধ করে যা চোখের সংস্পর্শে আসতে পারত।
- এপ্রন বা গাউন - নিষ্পত্তিযোগ্য এপ্রোনগুলি বড় কিট গুলোতে সাধারণত থাকে এবং উদ্ধারকারীদের পোশাককে দূষণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
- প্রশ্বাস শুদ্ধিকরণ মাস্ক - কিছু বড় কিট, বিশেষ করে রাসায়নিক উদ্ভিদের মতো উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় শ্বাস-প্রশ্বাসের মাস্ক থাকতে পারে যা ক্ষতিকারক রাসায়নিক বা প্যাথোজেন শুদ্ধিকরণ করে। যক্ষ্মা রোগের মতো সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে ভুগছেন এমন ভুক্তভোগীদের মোকাবেলা করার জন্য সাধারণ প্রাথমিক চিকিত্সার কিটগুলিতে এগুলি কার্যকর হতে পারে।
প্রায়ই, এই সব যন্ত্রপাতি গুলো একটি বড় কিটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়ে থাকে।
গুরুতর ঘটনা পীড়ন এবং আহতের মৃত্যু
[সম্পাদনা]গুরুতর আঘাত বা মৃত্যু জড়িত যে কোনো জরুরি অবস্থা একটি গুরুতর ঘটনা। জরুরী পরিস্থিতিতে পরিবারের সদস্য বা বন্ধু জড়িত থাকলে এই ঘটনাটি আরও দু:খজনক হতে পারে। এই ঘটনাগুলি যে পীড়ন সৃষ্টি করে তা একজন প্রাথমিক সাহায্যকারীকে অভিভূত করতে পারে এবং তাদের মোকাবেলা করার ক্ষমতা বন্ধ করে দিতে পারে। এটিই গুরুতর ঘটনা পীড়ন বা critical Incident Stress (সিআইএস) হিসাবে পরিচিত। এই অবস্থাটি এটিতে জড়িত সহায়কের উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলতে পারে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই পীড়নটি আরও গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোম নামে পরিচিত।
অপব্যবহার ও অবহেলা
[সম্পাদনা]অপব্যবহার: হল যখন একজন ব্যক্তির মঙ্গল কামনা সহ কার্যগুলোকে ইচ্ছাকৃতভাবে বা অনিচ্ছাকৃতভাবে হুমকির সম্মুখীন করা হয়। কিছু বিচারব্যবস্থায়, আপনি যদি একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হন তাহলে আপনি অপব্যবহার বা অবহেলার অভিযোগ করতে বাধ্য হতে পারেন যা আপনি পর্যবেক্ষণ করেন বা করেছিলেন। বিশেষ করে, আপনি যদি কোনো শিশুর ক্ষেত্রে কর্তৃত্বের কোনো পদে থাকেন, তাহলে সম্ভবত আইন অনুযায়ী আপনাকে শিশু নির্যাতনের জন্য দ্রুত রিপোর্ট করতে হবে।
আপনি যদি যত্নের পেশাগত দায়িত্বের অধীনে না থাকেন, তাহলে এটি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে আপনি সন্দেহজনক অপব্যবহারের কোনো ঘটনা রিপোর্ট করুন। তথ্য প্রতিবেদন করতে থাকুন, এবং কর্তৃপক্ষকে কোনো সন্দেহের সত্যতা নির্ধারণ করতে দিন। সম্ভাব্য অপব্যবহারকারীর মুখোমুখি হবেন না - আপনার নিজের নিরাপত্তাও বিবেচনা করুন।
সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি হল তরুণ এবং বয়স্ক, তবে সমস্ত লোকের অপব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন থাকুন (যেমন স্ত্রীর সাথে অপব্যবহার বা স্বামীর)।
- শারিরীক নির্যাতন
- ব্যথা, আঘাত, বা অন্যান্য শারীরিক কষ্ট বা ক্ষতি করার উদ্দেশ্যে যোগাযোগ জড়িত অপব্যবহার।
- মানসিক নির্যাতন
- একটি দীর্ঘমেয়াদী পরিস্থিতি যেখানে একজন ব্যক্তি তার ক্ষমতা বা প্রভাব ব্যবহার করে অন্যের মানসিক সুস্থতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। প্রত্যাখ্যান, বিচ্ছিন্নতা, শোষণ এবং সন্ত্রাস সহ বিভিন্ন ধরণের মানসিক অপব্যবহার প্রদর্শিত হতে পারে।
- যৌন নির্যাতন
- একজন ব্যক্তির দ্বারা অন্যের কাছে অবাঞ্ছিত যৌন ক্রিয়াকলাপ জোরপূর্বক দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।
- অবহেলা
- দুর্ব্যবহারের একটি অংশ, যখন একজন নির্ভরশীল ব্যক্তির যথাযথ শারীরিক যত্নের চাহিদা পূরণ করতে ব্যর্থ হয়।
কিছু অপব্যবহারের ধরন আরও স্পষ্ট হতে পারে যেমন শারীরিক নির্যাতন তবে বাকিগুলি ভোগীর উপর নির্ভর করে গোপন করা যেতে পারে। আপনি যদি কোনো চাবুকের চিহ্ন, পোড়া, অব্যক্ত উৎপত্তির ক্ষত, চড়ের চিহ্ন, কামড়ের চিহ্ন ইত্যাদি লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনি অপব্যবহারের সন্দেহ করতে পারেন।
যদি ব্যক্তির জীবন অবিলম্বে বিপদে পড়ে তবে আপনার জরুরি চিকিৎসা পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করা উচিত। একজন প্রাথমিক সাহায্যকারী হিসাবে আপনি সন্দেহ ছাড়াই এটি করার জন্য একটি উপযুক্ত অবস্থানে আছেন - যদি আপনাকে কোনো প্রশ্ন করা হয় তবে আপনি বলতে পারেন যে আপনি বিশ্বাস করেন যে ভোগীর আরও চিকিত্সার প্রয়োজন। যদি সম্ভব হয়, আপনার পুলিশ সহায়তার অনুরোধ করা উচিত। এই বিষয়ে সাহায্য করার জন্য, কিছু অ্যাম্বুলেন্স একটি নিরাপদ শব্দ সিস্টেম পরিচালনা করে (সাধারণত তাদের ক্রুদের জন্য), এই বিষয়ে রিপোর্ট করার জন্য ফোনকলে জানানো যেতে পারে। এগুলি ব্যাপকভাবে প্রকাশিত হয় না (তাদের রক্ষা করার জন্য)।
যদি ব্যক্তির নিরাপত্তা অবিলম্বে বিপদের মধ্যে না থাকে তাহলে আপনার স্থানীয় সরকার এর বিভাগের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যা অপব্যবহারের অভিযোগ নিয়ে কাজ করে, যা অপব্যবহারের শিকার হওয়া ব্যক্তি (যেমন: শিশু, প্রবীণ) অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। সন্দেহ হলে, আপনার স্থানীয় পুলিশের সাথে যোগাযোগ করুন, যারা আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত পরিষেবা প্রদানে সক্ষম হবেন।
সূচিপত্র
[সম্পাদনা]যত্ন নেবার ক্ষেত্রে সমস্যা
সম্মতি · প্রতিরক্ষামূলক সতর্কতা · গুরুতর ঘটনা পীড়ন এবং আহতের মৃত্যু · অপব্যবহার ও অবহেলা
প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং মৌলিক জীবন সমর্থন
জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা এবং পদক্ষেপ · বায়ু প্রবাহ · শ্বাসপ্রশ্বাস · সংকোচনকরণ · মারাত্মক রক্তপাত
মাধ্যমিক পর্যবেক্ষণ
মাথা থেকে পা · ইতিহাস · গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গসমূহ
ক্রমপ্রবাহমান জরুরি অবস্থাসমূহ