প্রাথমিক চিকিৎসা/গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গসমূহ

মাধ্যমিক পর্যবেক্ষণ
মাথা থেকে পা · ইতিহাস · গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গসমূহ

উদ্দেশ্য

রোগীর চলমান মূল্যায়নের অংশ হিসাবে, এবং আপনি কল করেছেন এমন কোনো সহায়তার আগমনের প্রস্তুতির জন্য, একটি বেসলাইন স্থাপনের জন্য রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি সম্ভব হয়, এই রেকর্ডিংগুলি লিখে রাখা উচিত যাতে আপনি কোনও পরিবর্তনের রেকর্ড রাখতে পারেন এবং এটি অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের কাছে হস্তান্তর করতে পারেন যারা আপনার কাছ থেকে রোগীকে নিয়ে যায়। আদর্শভাবে, এটি একটি প্রতিবেদনে রেকর্ড করা উচিত, যা প্রতিটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিটের অংশ হওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, আপনি এটি যে কোনও কাগজের টুকরোতে লিখতে পারেন, বা প্রায়শই প্রাথমিক সাহায্যকারীরা তাদের প্রতিরক্ষামূলক দস্তানাতে লেখা শেষ করে।

মূল্যায়ন

আপনি যে অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি রেকর্ড করতে চাইছেন তা শরীরের প্রয়োজনীয় ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত। এটি শ্বাসনালী এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে শুরু হয় যা ইতিমধ্যেই মৌলিক জীবন সমর্থনে আচ্ছাদিত (যদিও আপনার অতিরিক্ত বিশদ সন্ধান করা উচিত) এবং সঞ্চালন, ত্বকের চেহারা, চেতনার স্তর এবং ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া সহ চলতে থাকে।

শ্বাস

একটি খোলা শ্বাসনালী বজায় রাখার সময়, নিশ্চিত করুন যে আক্রান্ত ব্যক্তি শ্বাস নিচ্ছেন এবং শ্বাসের হার গণনা করুন। এটি করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে গৃহীত শ্বাসের সংখ্যা গণনা করা (১৫ বা ৩০ সেকেন্ড হল সাধারণ সময়), এবং তারপরে এক মিনিটের জন্য গুণ করা। সময়কাল যত বেশি হবে, এটি তত বেশি সঠিক, তবে আপনি সম্ভবত চান যে রোগী কথা না বলুক (যেহেতু এটি তাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণকে ব্যাহত করে), এবং এটি তাদের না বলা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি তাদের শ্বাস-প্রশ্বাস দেখছেন, কারণ এটি তাদের প্যাটার্ন পরিবর্তন করতে পারে, তাই একটি সংক্ষিপ্ত সময় আরও দরকারী হতে পারে এবং রোগীর জন্য উদ্বেগ কমাতে পারে।

শ্বাস-প্রশ্বাসের হার ছাড়াও, আপনার শ্বাস ভারী বা অগভীর কিনা এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে যদি এটি নিয়মিত হয় তা লক্ষ্য করা উচিত। যদি এটি অনিয়মিত হয়, দেখুন এটিতে একটি প্যাটার্ন আছে কিনা (যেমন ধীরে ধীরে শ্বাস নেওয়া, দ্রুত হওয়া, তারপরে হঠাৎ আবার ধীর)। শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ হচ্ছে কিনা লক্ষ্য করুন (ঘ্রাণ হাঁপানি হাঁপানির লক্ষণ হতে পারে, ঝাঁকুনি (যাকে 'স্ট্রিডোর'ও বলা হয়) গলা বা ফুসফুসে তরল হওয়ার লক্ষণ)।

প্রচলন

যেখানে প্রাথমিক জরিপে, হৃদস্পন্দন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য আমরা শিকারের রক্ত সঞ্চালন পরীক্ষা করিনি (আমরা ধরে নিলাম যে আক্রান্ত ব্যক্তি যদি শ্বাস নিচ্ছেন, তাদের হৃদপিণ্ড কাজ করছে এবং যদি তারা শ্বাস নিচ্ছে না, তাদের হৃদপিণ্ডও বন্ধ হয়ে গেছে), শ্বাস-প্রশ্বাসের শিকার ব্যক্তির সঞ্চালন পরীক্ষা করার জন্য নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

চেতনা

আক্রান্ত ব্যক্তি অচেতন,অর্ধচেতন অথবা সচেতন তা বোঝা জরুরী। চেতনার স্তর নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি মানদণ্ড বা পদ্ধতি রয়েছে, যা রোগীর স্নায়বিক অবস্থা, প্রতিক্রিয়া, এবং আচরণ মূল্যায়নের মাধ্যমে নির্ধারণ করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে গ্লাসগো সংজ্ঞাহীনতা মাপনী সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। প্রতিটি প্রতিক্রিয়ার পাশে লেখা সংখ্যা পর্যবেক্ষণ শেষে যোগ করা হয়। নিচে সম্পূর্ণ মানদণ্ড উল্লেখ করা হলো:

১.গ্লাসগো সংজ্ঞাহীনতা মাপনী

চোখের প্রতিক্রিয়া:

৪: স্বাভাবিকভাবে চোখ খোলা।
৩: কথার জন্য চোখ খোলা।
২: ব্যথা প্রদান করলে চোখ খোলা।
১: কোনো চোখের প্রতিক্রিয়া নেই।

মৌখিক প্রতিক্রিয়া:

৫: সম্পূর্ণরূপে সচেতন, স্বাভাবিক উত্তর।
৪: বিভ্রান্ত, ভুলভাল কথা বলে।
৩: অসঙ্গতিপূর্ণ শব্দ বলে।
২: অস্পষ্ট শব্দ করে।
১: কোনো মৌখিক প্রতিক্রিয়া নেই।

অঙ্গ নাড়ানোর প্রতিক্রিয়া:

৬: আপনার দেয়া আদেশ মেনে চলে।
৫: ব্যথা প্রদান করলে তা সরিয়ে নেয়ার অবচেতন প্রতিক্রিয়া।
৪: ব্যথা প্রদান করলে নিজেকে সরায় ব্যথা প্রদানকারী উৎস থেকে।
৩: অস্বাভাবিক নমনীয় প্রতিক্রিয়া যে কোন ব্যথা প্রদানে।
২: অস্বাভাবিক সম্প্রসারিত প্রতিক্রিয়া যে কোন ব্যাথা প্রদানে।
১: কোনো প্রতিক্রিয়া নেই।

সংজ্ঞাহীনতা পরিমাপক নম্বর:

১৩-১৫: প্রতিক্রিয়াশীল।
৯-১২: মধ্যমশ্রেনির প্রতিক্রিয়া।
৩-৮: প্রতিক্রিয়াহীন।

লক্ষ্য করতে হবে ব্যথার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার সময় তখন এমন একটি মাত্রার চাপ প্রয়োগ করা উচিত যা পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, কিন্তু আঘাতের ঝুঁকি ছাড়াই। এখানে লক্ষ্য হল রোগীর চেতনার স্তর মূল্যায়ন করা, আঘাত করা নয়।

ব্যথা উদ্দীপনা প্রয়োগের নির্দেশিকা:

১. চাপ প্রয়োগের স্থান:

নখের বিছানায় চাপ: একটি কলম বা আপনার আঙুলের সাহায্যে রোগীর নখের বিছানায় দৃঢ় চাপ দিন।
কাঁধের পেশীতে চিমটি কাটা: কাঁধ এবং ঘাড়ের মধ্যবর্তী পেশীতে শক্ত করে চিমটি দিন।

২. চাপের তীব্রতা:

চাপটি দৃঢ় এবং স্থায়ী হওয়া উচিত (প্রায় ৫-১০ সেকেন্ড), কিন্তু তেমন তীব্র হওয়া উচিত নয় যাতে আঘাত বা টিস্যুর ক্ষতির ঝুঁকি থাকে। লক্ষ্য হল এমন চাপ প্রয়োগ করা যা রোগীর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে, কিন্তু প্রয়োজনীয় মূল্যায়নের জন্য অতিরিক্ত ব্যথা সৃষ্টি করা উচিত নয়।

৩. প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ:

যদি রোগী যথাযথভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় (যেমন ব্যথা থেকে সরিয়ে নেওয়া বা ব্যথার স্থান সনাক্ত করা), তবে চাপ বাড়ানোর প্রয়োজন নেই। যদি কোনও প্রতিক্রিয়া না হয়, আপনি তীব্রতা সামান্য বাড়াতে পারেন কিন্তু সবসময় নিরাপদ সীমার মধ্যে।

ব্যথার উদ্দীপনা পুনরাবৃত্তি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন: অতিরিক্ত ব্যথার উদ্দীপনা রোগীর জন্য অ প্রয়োজনীয় কষ্ট সৃষ্টি করতে পারে এবং সঠিকভাবে না করা হলে টিস্যুর ক্ষতি হতে পযাবে। যতটা সম্ভব বিকল্প ব্যবহার করুন, যদি রোগী হালকা থেকে মাঝারি চাপের প্রতিক্রিয়া না দেখায়, তবে তীব্রতা বাড়ানোর আগে মূল্যায়নের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি বিবেচনা করুন। প্রতিক্রিয়া নথিভুক্ত করুন, ব্যবহৃত উদ্দীপনার ধরণ এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া স্পষ্টভাবে নথিভুক্ত করুন, এবং প্রয়োগ করা চাপের তীব্রতার পর্যবেক্ষণগুলিও উল্লেখ করুন। এতে বারংবার ব্যথা দেয়ার পরিমান কমে যাবে।

চামড়া

প্রচলন সম্পর্কিত, ত্বকের রঙ। সঞ্চালনের পরিবর্তনের ফলে ত্বকের রঙ ভিন্ন হবে, এবং আপনার লক্ষ্য করা উচিত যে আহতের ফ্যাকাশে, ছাই বা নীল রঙের হয় কিনা।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে আক্রান্ত ব্যক্তির ত্বক আঁটসাঁট, ঘামে বা খুব শুষ্ক হয় এবং এই তথ্যটি অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের কাছে দেওয়া উচিত।