মানব শারীরতত্ত্ব/রেচনতন্ত্র
হোমিওস্ট্যাসিস — কোষ শারীরতত্ত্ব — ত্বকতন্ত্র — স্নায়ুতন্ত্র — ইন্দ্রিয় — পেশীতন্ত্র — রক্ত শারীরবিদ্যা — সংবহনতন্ত্র — অনাক্রম্যতন্ত্র — মূত্রতন্ত্র — শ্বসনতন্ত্র — পরিপাকতন্ত্র — পুষ্টি — অন্তঃক্ষরা গ্রন্থিতন্ত্র — প্রজনন (পুরুষ) — প্রজনন (নারী) — গর্ভধারণ ও সন্তান প্রসব — জিনতত্ত্ব ও বংশগতি — জন্ম থেকে মৃত্যু অবধি বেড়ে উঠা — উত্তরমালা
পরিচিতি
[সম্পাদনা]রেচনতন্ত্র হলো শরীরের একটি অঙ্গসমষ্টি বা তন্ত্র, যা রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল ও অন্যান্য পদার্থ ছেঁকে বের করে দেয়। এই পদার্থগুলো মূত্র আকারে শরীর থেকে বের হয়। মূত্র হলো কিডনির তৈরি করা একটি তরল। এটি মূত্রাশয়ে জমা থাকে এবং মূত্রনালী দিয়ে শরীর থেকে নির্গত হয়। এর মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত খনিজ, ভিটামিন এবং রক্তকণিকাও অপসারণ হয়। রেচনতন্ত্রের অঙ্গগুলো হলো কিডনি, রেচন নালী, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী। এই তন্ত্র শরীরের অন্যান্য তন্ত্রের সঙ্গে মিলেমিশে দেহে সাম্যাবস্থা বা হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখতে সাহায্য করে। কিডনি এই সাম্যাবস্থার মূল অঙ্গ, কারণ এটি রক্তের অম্ল-ক্ষার এবং পানি-লবণ ভারসাম্য বজায় রাখে।
রেচনতন্ত্রের কাজ
[সম্পাদনা]রেচনতন্ত্রের প্রধান কাজগুলোর একটি হলো রেচন। রেচন হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে শরীরের বিপাকক্রিয়াজনিত বর্জ্য ও অপ্রয়োজনীয় পদার্থ শরীর থেকে বের করে দেওয়া হয়। এই তন্ত্র মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে কতটুকু পানি বের হবে তা নিয়ন্ত্রণ করে শরীরে উপযুক্ত তরল পরিমাণ বজায় রাখে। এছাড়াও, এটি শরীরের তরলে বিভিন্ন ইলেকট্রোলাইটের ঘনত্ব ও রক্তের স্বাভাবিক pH বজায় রাখতে সাহায্য করে। যদিও শরীরের অনেক অঙ্গই রেচন প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়, তবে কিডনি হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিষ্ক্রিয় অঙ্গ।
কিডনির মূল কাজ হলো দেহের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ স্থিতিশীল (হোমিওস্ট্যাসিস) রাখা, যাতে কোষ ও কলার বিপাকক্রিয়া ঠিকভাবে চলে। কিডনি ইউরিয়া, খনিজ লবণ, বিষাক্ত পদার্থ এবং অন্যান্য বর্জ্যকে রক্ত থেকে ছেঁকে বের করে দেয়। একই সঙ্গে পানি, লবণ ও ইলেকট্রোলাইটও ধরে রাখে। বেঁচে থাকার জন্য অন্তত একটি কিডনি ঠিকভাবে কাজ করাটাই জরুরি।
কিডনির ছয়টি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা হলো:
১. প্লাজমার আয়নিক গঠন নিয়ন্ত্রণ: সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্লোরাইড, বাইকার্বনেট ও ফসফেটের মতো আয়ন কতটুকু বের হবে তা কিডনি নিয়ন্ত্রণ করে।
২. প্লাজমার অসমোলারিটির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ: কিডনি ঠিক করে দেয় কতটুকু পানি ও আয়ন শরীর থেকে বের হবে। এর মাধ্যমে প্লাজমার অসমোলারিটি নিয়ন্ত্রিত হয়।
৩. প্লাজমার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ: কিডনি প্লাজমার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে, ফলে তা রক্তের মোট পরিমাণ ও রক্তচাপেও প্রভাব ফেলে। লবণ (NaCl) রক্তে পানি প্রবেশ করিয়ে রক্তচাপ বাড়াতে সাহায্য করে।
৪. প্লাজমার pH নিয়ন্ত্রণ: কিডনি ও ফুসফুস একত্রে রক্তের pH নিয়ন্ত্রণ করে। কিডনি বাইকার্বনেট ধরে রেখে বা বের করে দিয়ে pH নিয়ন্ত্রণে মুখ্য ভূমিকা রাখে। এটি হাইড্রোজেন আয়ন বের করে ও বাইকার্বনেট শোষণ করে রক্তের অম্লতা নিয়ন্ত্রণ করে।
৫. বিপাকীয় বর্জ্য ও বাইরে থেকে আসা পদার্থ অপসারণ: কিডনি নাইট্রোজেন জাতীয় বর্জ্য বের করে। এর মধ্যে প্রধান হলো ইউরিয়া। লিভার অ্যামোনিয়া ভেঙে কার্বন ডাইঅক্সাইডের সঙ্গে মিলিয়ে ইউরিয়া তৈরি করে, যা তুলনামূলক কম বিষাক্ত। এছাড়াও অ্যামোনিয়া, ক্রিয়েটিনিন (যা মাংসপেশির শক্তি রূপান্তরে তৈরি হয়) এবং ইউরিক অ্যাসিড (নিউক্লিওটাইড ভেঙে তৈরি) অপসারণ হয়। ইউরিক অ্যাসিড দ্রবণীয় নয়, তাই অতিরিক্ত হলে এটি গাঁটে জমে গেঁটে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।
৬. হরমোন নিঃসরণ: কিডনি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে সাহায্য করে। এটি রেনিন নামক হরমোন নিঃসরণ করে, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণে সাহায্য করে। অ্যালডোস্টেরন সোডিয়াম শোষণ বাড়ায়। যখন রক্তে অক্সিজেন পরিবহনের ক্ষমতা কমে, তখন কিডনি ইরিথ্রোপয়েটিন নিঃসরণ করে, যা লোহিত রক্তকণিকা বা RBC তৈরিতে উদ্দীপনা দেয়। ত্বকে তৈরি ভিটামিন D-ও কিডনির মাধ্যমে সক্রিয় হয়, যা পরবর্তীতে পরিপাকতন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ বাড়ায়।
CC: অধ্যায় মূল্যায়ন: কিডনির ভূমিকা ও কাজ কী কী?
রেচনতন্ত্রের অঙ্গসমূহ
[সম্পাদনা]কিডনি
[সম্পাদনা]কিডনি বা বৃক্ক হলো একজোড়া শিমের আকৃতির হাতের মুষ্টির আকারের বাদামী অঙ্গ। এটি ১০-১২ সেমি লম্বা। এদুটো রেনাল ক্যাপসুল দ্বারা আবৃত থাকে। রেনাল ক্যাপসুল হচ্ছে তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যুর একটি শক্ত ক্যাপসুল। প্রতিটি কিডনির পৃষ্ঠের সাথে দুটি চর্বিযুক্ত স্তর লেগে থাকে। এগুলো কিডনি দুটোকে সুরক্ষিত করতে সাহায্য করে। কিডনির একটি অবতল দিকে একটি ভাজ থাকে যেখানে একটি রেনাল ধমনী প্রবেশ করে এবং একটি রেনাল শিরা এবং একটি মূত্রনালী কিডনি থেকে বেরিয়ে আসে। কিডনি দুটো উদর গহ্বরের পিছনের দেয়ালে কোমরের ঠিক উপরে অবস্থিত এবং পাঁজর দ্বারা সুরক্ষিত থাকে। এগুলিকে রেট্রোপেরিটোনিয়াল বলে মনে করা হয়। এর অর্থ এরা পেরিটোনিয়ামের পিছনে থাকে। কিডনির তিনটি প্রধান অঞ্চল রয়েছে, রেনাল কর্টেক্স, রেনাল মেডুলা এবং রেনাল পেলভিস। বাইরের, দানাদার স্তর হল রেনাল কর্টেক্স। কর্টেক্স একটি রেডিয়ালি স্ট্রাইটেড অভ্যন্তরীণ স্তরের মধ্যে প্রসারিত হয়। ভিতরের রেডিয়ালি স্ট্রাইটেড স্তর হল রেনাল মেডুলা। এতে পিরামিড আকৃতির টিস্যু থাকে যা রেনাল পিরামিড নামে পরিচিত। এগুলো রেনাল কলাম দ্বারা পৃথক থাকে। মূত্রনালী কিডনির একেবারে কেন্দ্রস্থল রেনাল পেলভিসের সাথে অবিচ্ছিন্ন থাকে।
রেনাল শিরা
[সম্পাদনা]রেনাল শিরাগুলো এমন শিরা যা কিডনি নিষ্কাশন করে। এরা কিডনিটিকে ইনফেরিয়র ভেনা কাভার সাথে সংযুক্ত করে। ইনফেরিয়র ভেনা কাভা শরীরের ডান অর্ধে থাকায় বাম রেনাল শিরা সাধারণত দুটির মধ্যে দীর্ঘতর হয়। ডান রেনাল শিরার বিপরীতে বাম রেনাল শিরা প্রায়শই বাম গোনাডাল শিরা (পুরুষদের মধ্যে বাম টেস্টিকুলার শিরা, মহিলাদের মধ্যে বাম ডিম্বাশয়ের শিরা) গ্রহণ করে। এটি প্রায়শই বাম সুপ্রারেনাল শিরাও গ্রহণ করে।
রেনাল ধমনী
[সম্পাদনা]রেনাল ধমনীগুলো সাধারণত পেটের মহাধমনী থেকে উত্থিত হয় এবং কিডনিকে রক্ত সরবরাহ করে। কিডনির ধমনী সরবরাহ পরিবর্তনশীল এবং প্রতিটি কিডনি সরবরাহকারী এক বা একাধিক রেনাল ধমনী থাকতে পারে। মহাধমনীর অবস্থানের কারণে, ইনফেরিয়র ভেনা কাভা এবং শরীরের কিডনি, ডান রেনাল ধমনী সাধারণত বাম রেনাল ধমনীর চেয়ে দীর্ঘতর হয়। ডান রেনাল ধমনী সাধারণত ইনফেরিয়র ভেনা কাভাতে পোস্টেরিয়র ভাবে অতিক্রম করে। রেনাল ধমনী কিডনিতে মোট রক্ত প্রবাহের একটি বড় অংশ বহন করে। মোট কার্ডিয়াক আউটপুটের এক তৃতীয়াংশ পর্যন্ত কিডনি দ্বারা ফিল্টার করার জন্য রেনাল ধমনীর মধ্য দিয়ে যেতে পারে।
ইউরেটার
[সম্পাদনা]ইউরেটার হলো নলাকৃতির মসৃণ পেশী, যা মূত্রকে কিডনি থেকে মূত্রথলিতে নিয়ে আসে। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মূত্রনালী সাধারণত ২০–৩০ সেমি (৮–১২ ইঞ্চি) দীর্ঘ এবং প্রায় ৩–৪ মিমি (০.১২–০.১৬ ইঞ্চি) ব্যাসের হয়ে থাকে। মূত্রনালীটি ইউরোথেলিয়াল কোষ দ্বারা তৈরি। যার একটি অতিরিক্ত মসৃণ পেশী স্তর রয়েছে, যা পেরিস্টালিসিসে সহায়তা করে। মূত্রনালী থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র প্রবেশ করার পরে, মূত্রাশয়ের মিউকোসার ছোট ছোট ভাঁজগুলো ভালভের মতো কাজ করে যা মূত্রের পিছনের প্রবাহকে বাধা দেয়। মূত্রাশয়ের বহির্গমন একটি স্ফিঙ্কটার পেশী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। একটি পূর্ণ মূত্রাশয় মূত্রাশয়ের দেয়ালে সংবেদনশীল স্নায়ুগুলিকে উদ্দীপিত করে যা স্ফিঙ্কটারকে শিথিল করে এবং মূত্র নির্গত হতে দেয়। তবে, স্ফিঙ্কটারের শিথিলকরণও আংশিকভাবে স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি শিক্ষিত প্রতিক্রিয়া। নির্গত মূত্র মূত্রনালীতে প্রবেশ করে।
মূত্রথলি
[সম্পাদনা]মূত্রথলি একটি ফাঁপা, পেশীবহুল এবং প্রসারিত বা স্থিতিস্থাপক অঙ্গ যা পেলভিক ফ্লোরে অবস্থিত (পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রোস্টেটের চেয়ে উপরে)। এর সামনের সীমানায় পিউবিক সিম্ফাইসিস এবং এর পশ্চাৎ সীমানায় যোনি (মহিলাদের ক্ষেত্রে) ও মলদ্বার (পুরুষদের ক্ষেত্রে) থাকে। মূত্রথলি প্রায় ১৭ থেকে ১৮ আউন্স (৫০০ থেকে ৫৩০ মিলি) মূত্র ধারণ করতে পারে, তবে সাধারণত যখন এটি প্রায় ১৫০ থেকে ২০০ মিলি থাকে তখন মূত্রত্যাগের ইচ্ছা অনুভূত হয়। যখন মূত্রথলি মূত্রে পূর্ণ হয় (প্রায় অর্ধেক পূর্ণ), তখন স্ট্রেচ রিসেপ্টরগুলি মেরুদণ্ডে স্নায়বিক ইমপালস পাঠায়, যা পরে মূত্রথলির ঘাড়ে অবস্থিত স্ফিঙ্কটারে (পেশীবহুল ভালভ) একটি প্রতিফলিত স্নায়বিক ইমপালস পাঠায়। এর ফলে এটি শিথিল হয়ে মূত্রনালীতে মূত্র প্রবাহিত হতে দেয়। অভ্যন্তরীণ মূত্রথলি স্ফিঙ্কটার অনৈচ্ছিক পেশি। মূত্রথলি এর ডোরসোল্যাটেরাল তল থেকে তির্যকভাবে মূত্রথলিতে প্রবেশ করে যা ট্রাইগোন নামক একটি অঞ্চলে অবস্থিত। ট্রাইগোন হল মূত্রনালীর পশ্চাদ-নীচের প্রাচীরের একটি ত্রিভুজাকার আকৃতির স্থান। মূত্রনালী ট্রাইগোনের ত্রিভুজের সর্বনিম্ন বিন্দু থেকে বেরিয়ে আসে। মূত্রাশয়ের মূত্র শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে। স্বাভাবিকভাবে কাজ করার সময়, মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে স্রাবের পরে সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যায়, অন্যথায় এটি একটি লক্ষণ যে এর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পেয়েছে, যখন এটি সম্পূর্ণরূপে তরল শূন্য হয়ে যায়, তখন শরীরের তাপমাত্রার দ্রুত পরিবর্তনের কারণে এটি ঠান্ডা অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে।
মূত্রনালী
[সম্পাদনা]
মূত্রনালী একটি পেশীবহুল নল যা মূত্রাশয়কে শরীরের বাইরের সাথে সংযুক্ত করে। মূত্রনালীর কাজ হলো শরীর থেকে মূত্র অপসারণ করা। মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি প্রায় ১.৫ ইঞ্চি (৩.৮ সেমি) কিন্তু পুরুষদের ক্ষেত্রে ৮ ইঞ্চি (২০ সেমি) পর্যন্ত লম্বা হয়। কোনও মহিলার মূত্রনালীমধ্যে এত ছোট হয় যে কোনও মহিলার পক্ষে এর মূত্রাশয়টিতে ক্ষতিকারক ব্যাকটিরিয়া পাওয়া অনেক সহজ করে তোলে, এটিকে সাধারণত মূত্রাশয়ের সংক্রমণ বা ইউটিআই বলা হয়। ইউটিআইয়ের সর্বাধিক সাধারণ ব্যাকটিরিয়া হলো বৃহত অন্ত্র থেকে ই-কোলাই যা মল পদার্থে নির্গত হয়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে মূত্রনালী অনেক ছোট হওয়ায় তাদের মূত্রনালীতে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করা অনেক সহজ করে তোলে। একে সাধারণত মূত্রনালীর সংক্রমণ বা UTI বলা হয়। মূত্রনালীর সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়া হল বৃহৎ অন্ত্র থেকে মলদ্বারে নির্গত E-coli।
মহিলা মূত্রনালী
মানব স্ত্রীতে, মূত্রনালী প্রায় 1-2 ইঞ্চি লম্বা এবং ভগাঙ্কুর এবং যোনি ফাকে ভালভাতে উন্মুক্ত হয়।
মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের দীর্ঘ মূত্রনালী থাকে। এর অর্থ হলো মহিলারা মূত্রাশয় (সিস্টাইটিস) এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল হন।
পুরুষ মূত্রনালী
মানব পুরুষের মধ্যে, মূত্রনালী প্রায় 8 ইঞ্চি দীর্ঘ এবং লিঙ্গের মাথার শেষে খোলে।
পুরুষের মূত্রনালীর দৈর্ঘ্য এবং এতে বেশ কয়েকটি বাঁক থাকার বিষয়টি ক্যাথেটারাইজেশনকে আরও কঠিন করে তোলে।
মূত্রনালী স্ফিঙ্কটার মূত্রথলি থেকে মূত্রের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত পেশীগুলোর একটি সম্মিলিত নাম। এই পেশীগুলো মূত্রনালীকে ঘিরে রাখে, যাতে এরা সংকুচিত হলে মূত্রনালী বন্ধ হয়ে যায়।
- পেশীগুলোর দুটি স্বতন্ত্র ক্ষেত্র রয়েছে: অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার, মূত্রাশয়ের ঘাড়ে এবং
- বাহ্যিক, বা দূরবর্তী, স্ফিঙ্কটার।
মানব পুরুষদের মহিলাদের তুলনায় অনেক শক্তিশালী স্ফিঙ্কটার পেশী থাকে, যার অর্থ এরা দ্বিগুণ দীর্ঘ সময় ধরে প্রচুর পরিমাণে মূত্র ধরে রাখতে পারে, 800 মিলি মিলি পর্যন্ত, অর্থাত্ "এটি ধরে রাখুন"।
নেফ্রন
[সম্পাদনা]একটি নেফ্রন কিডনির মৌলিক কাঠামোগত এবং কার্যকরী ইউনিট। নেফ্রন নামটি গ্রীক শব্দ (নেফ্রোস) থেকে এসেছে, যার অর্থ কিডনি। এর প্রধান কাজ হলো রক্ত ফিল্টার করে, যা প্রয়োজন তা পুনরায় শোষণ করে এবং বাকিগুলো মূত্র হিসাবে নির্গত করে পানি এবং দ্রবণীয় পদার্থগুলো নিয়ন্ত্রণ করা। নেফ্রন শরীর থেকে বর্জ্য অপসারণ করে, রক্তের পরিমাণ এবং চাপ নিয়ন্ত্রণ করে, ইলেক্ট্রোলাইট এবং বিপাকের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্তের পিএইচ নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফাংশনগুলো জীবনের জন্য অত্যাবশ্যক এবং এন্টিডিউরেটিক হরমোন, অ্যালডোস্টেরন এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মতো হরমোন দ্বারা এন্ডোক্রাইন সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
প্রতিটি নেফ্রনের রেনাল ধমনী থেকে দুটি কৈশিক অঞ্চল থেকে রক্তের নিজস্ব সরবরাহ রয়েছে। প্রতিটি নেফ্রন একটি প্রাথমিক ফিল্টারিং উপাদান (রেনাল কর্পাসকল) এবং পুনঃশোষণ এবং নিঃসরণের জন্য বিশেষায়িত একটি টিউবিউল (রেনাল টিউবিউল) দ্বারা গঠিত। রেনাল কর্পাসকলটি রক্ত থেকে বৃহত দ্রবণগুলো ফিল্টার করে, পরিবর্তনের জন্য রেনাল টিউবিউলে পানি এবং ছোট দ্রবণ সরবরাহ করে।
গ্লোমেরুলাস
[সম্পাদনা]গ্লোমেরুলাস একটি কৈশিক টাফ্ট যা রেনাল সঞ্চালনের একটি অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওল থেকে এর রক্ত সরবরাহ গ্রহণ করে। গ্লোমেরুলার রক্তচাপ রক্ত থেকে এবং বোম্যান্স ক্যাপসুল দ্বারা তৈরি স্থানটিতে তরল এবং দ্রবণগুলো ফিল্টার করার জন্য চালিকা শক্তি সরবরাহ করে। গ্লোমেরুলাসে ফিল্টার না হওয়া অবশিষ্ট রক্ত সংকীর্ণ ইফারেন্ট ধমনীতে প্রবেশ করে। এরপরে এটি ভাসা রেক্টায় চলে যায়, যা আন্তঃস্থায়ী স্থানের মাধ্যমে জটিল টিউবিউলগুলোর সাথে জড়িত কৈশিক জালকগুলো সংগ্রহ করে, যেখানে পুনরায় শোষিত পদার্থগুলোও প্রবেশ করবে। এরপরে এটি রেনাল শিরাতে অন্যান্য নেফ্রন থেকে ইফারেন্ট ভেনুলগুলোর সাথে একত্রিত হয় এবং মূল রক্ত প্রবাহের সাথে পুনরায় মিলিত হয়।
অ্যাফারেন্ট/ইফারেন্ট আর্টেরিওলস
অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওল গ্লোমারুলাসে রক্ত সরবরাহ করে। জাক্সটাগ্লোমেরুলার কোষ নামে পরিচিত বিশেষায়িত কোষগুলোর একটি গ্রুপ অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওলের চারপাশে অবস্থিত যেখানে এটি রেনাল কর্পাসকলে প্রবেশ করে। ইফারেন্ট আর্টেরিওল গ্লোমেরুলাসকে নিষ্কাশন করে। দুটি ধমনীর মধ্যে ম্যাকুলা ডেনসা নামে বিশেষায়িত কোষ রয়েছে। জাক্সটাগ্লোমেরুলার কোষ এবং ম্যাকুলা ডেনসা সম্মিলিতভাবে জাক্সটাগ্লোমেরুলার অ্যাপারেটাস গঠন করে। এটি জাক্সটাগ্লোমেরুলার অ্যাপারেটাস কোষগুলোতে যে এনজাইম রেনিন গঠিত এবং সংরক্ষণ করা হয়। অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওলগুলোতে রক্তচাপ হ্রাস, দূরবর্তী কনভলিউটেড টিউবিউলে সোডিয়াম ক্লোরাইড হ্রাস এবং রিসেপ্টরগুলোর সহানুভূতিশীল স্নায়ু উদ্দীপনা (বিটা-অ্যাড্রেনিক) এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে রেনিন মুক্তি পায় জাক্সটাগ্লোমেরুলার কোষ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন ১ এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন ২ গঠনের জন্য রেনিনের প্রয়োজন হয় যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।
গ্লোমেরুলার ক্যাপসুল বা বোম্যান্স ক্যাপসুল
[সম্পাদনা]বোম্যান্স ক্যাপসুল (একে গ্লোমেরুলার ক্যাপসুলও বলা হয়) গ্লোমেরুলাসকে ঘিরে থাকে এবং এটি ভিসারাল (সাধারণ স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ) (অভ্যন্তরীণ) এবং প্যারাইটাল (সাধারণ স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ) (বাইরের) স্তর দ্বারা গঠিত। ভিসারাল স্তরটি ঘন গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট ঝিল্লির ঠিক নীচে অবস্থিত এবং এটি পডোসাইট দিয়ে তৈরি। এটি গ্লোমেরুলাসের দৈর্ঘ্যের উপরে ফুট প্রসেস প্রেরণ করে। ফুট প্রসেসগুলো একে অপরের সাথে আন্তঃসংযোগ করে পরিস্রাবণ স্লিট গঠন করে। এটি গ্লোমেরুলুয়ার এন্ডোথেলিয়ামের বিপরীতে ডায়াফ্রাম দ্বারা বিস্তৃত হয়। পরিস্রাবণ স্লিটগুলোর আকার বৃহত অণু (যেমন, অ্যালবামিন) এবং কোষগুলোর (যেমন, লাল রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট) উত্তরণকে সীমাবদ্ধ করে। এছাড়াও, ফুট প্রসেসগুলোতে একটি নেতিবাচকভাবে চার্জযুক্ত কোট (গ্লাইকোক্যালিক্স) থাকে যা অ্যালবামিনের মতো নেতিবাচকভাবে চার্জযুক্ত অণুগুলোর পরিস্রাবণকে সীমাবদ্ধ করে। এই ক্রিয়াকে ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক বিকর্ষণ বলা হয়।
বোম্যান্স ক্যাপসুলের প্যারিয়েটাল স্তরটি স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের একক স্তর দ্বারা আবৃত। ভিসারাল এবং প্যারাইটাল স্তরগুলোর মধ্যে বোম্যান্স স্থান রয়েছে, যেখানে পডোসাইটের পরিস্রাবণ স্লিটগুলোর মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে পরিস্রাবণ প্রবেশ করে। এখানেই মসৃণ পেশী কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলো কৈশিক জালকগুলোর মধ্যে থাকে এবং তাদের জন্য সমর্থন সরবরাহ করে। ভিসারাল স্তরের বিপরীতে প্যারাইটাল স্তরটি পরিস্রাবণে কাজ করে না। বরং, পরিস্রাবণ বাধা তিনটি উপাদান দ্বারা গঠিত হয়: পরিস্রাবণ স্লিটগুলোর ডায়াফ্রাম, পুরু গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট ঝিল্লি এবং পোডোসাইট দ্বারা লুকানো গ্লাইকোক্যালিক্স। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের 99% শেষ পর্যন্ত পুনরায় সংশ্লেষিত হবে।
বোম্যান্স ক্যাপসুলে রক্তের পরিস্রাবণের প্রক্রিয়াটি হলো আল্ট্রাফিল্ট্রেশন (বা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ), এবং পরিস্রাবণের স্বাভাবিক হার 125 মিলি / মিনিট, যা প্রতিদিন রক্তের পরিমাণের দশগুণ সমতুল্য। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) পরিমাপ করা কিডনি ফাংশনের একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা। জিএফআর হ্রাস রেনাল ফেইলিউরের লক্ষণ হতে পারে। জিএফআরকে প্রভাবিত করতে পারে এমন শর্তগুলোর মধ্যে রয়েছে: ধমনী চাপ, অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওল সংকোচন, ইফারেন্ট আর্টেরিওল সংকোচন, প্লাজমা প্রোটিন ঘনত্ব এবং কলয়েড অসমোটিক চাপ।
প্রায় 30 কিলোডাল্টন বা এর চেয়ে কম যে কোনও প্রোটিন ঝিল্লির মধ্য দিয়ে অবাধে যেতে পারে। যদিও, বেসমেন্ট ঝিল্লি এবং পডোসাইটের নেতিবাচক চার্জের কারণে নেতিবাচক চার্জযুক্ত অণুগুলোর জন্য কিছু অতিরিক্ত বাধা রয়েছে। জল, গ্লুকোজ, লবণ (এনএসিএল), অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ইউরিয়ার মতো কোনও ছোট অণু বোম্যান্স স্থানে অবাধে প্রবেশ করে তবে কোষ, প্লেটলেট এবং বড় প্রোটিনগুলো তা করে না। ফলস্বরূপ, বোম্যান্স ক্যাপসুলটি ছেড়ে যাওয়া পরিস্রাবণটি রক্তের প্লাজমার সাথে খুব মিল রয়েছে কারণ এটি প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউলে প্রবেশ করে। একসাথে, গ্লোমেরুলাস এবং বোম্যান্স ক্যাপসুলকে রেনাল কর্পাস্কল বলা হয়।
প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউল (পিসিটি)
[সম্পাদনা]প্রক্সিমাল টিউবিউলকে শারীরবৃত্তীয়ভাবে দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউল এবং প্রক্সিমাল সোজা টিউবিউল। প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউলটি এর কোষগুলোর হিস্টোলজিকাল চেহারার উপর ভিত্তি করে এস 1 এবং এস 2 বিভাগে আরও বিভক্ত করা যেতে পারে। এই নামকরণের কনভেনশন অনুসরণ করে, প্রক্সিমাল সোজা টিউবিউলকে সাধারণত এস 3 বিভাগ বলা হয়। প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউলের লুমেনে কিউবয়েডাল কোষগুলোর একটি স্তর রয়েছে। এটি নেফ্রনের একমাত্র জায়গা যেখানে কিউবয়েডাল কোষ রয়েছে। এই কোষগুলো লক্ষ লক্ষ মাইক্রোভিলি দিয়ে আচ্ছাদিত। মাইক্রোভিলি পুনঃশোষণের জন্য পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি করতে পরিবেশন করে।
প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউলে প্রবেশকারী পরিস্রাবণের তরলটি পেরিটিউবিউলার কৈশিক জালকগুলোতে পুনরায় শোষিত হয়। এর মধ্যে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ফিল্টারযুক্ত লবণ এবং পানি এবং সমস্ত ফিল্টারযুক্ত জৈব দ্রবণ (প্রাথমিকভাবে গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড) রয়েছে। এটি এপিথেলিয়াল কোষগুলোর বেসোল্যাটারাল ঝিল্লিতে Na+/K+ এটিপিজ দ্বারা লুমেন থেকে রক্তে সোডিয়াম পরিবহন দ্বারা চালিত হয়। পানি এবং দ্রবণের ভর চলাচলের বেশিরভাগই টাইট জংশনগুলোর মাধ্যমে কোষগুলোর মধ্যে ঘটে, যা এই ক্ষেত্রে নির্বাচনী নয়।
দ্রবণগুলো আইসোটোনিকভাবে শোষিত হয়, এতে প্রক্সিমাল টিউবিউল ছেড়ে যাওয়া তরলটির অসমোটিক সম্ভাবনা প্রাথমিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মতোই। গ্লুকোজ, অ্যামিনো অ্যাসিড, অজৈব ফসফেট এবং কিছু অন্যান্য দ্রবণগুলো নেফ্রন থেকে সোডিয়াম গ্রেডিয়েন্ট দ্বারা চালিত সহপরিবহন চ্যানেলগুলোর মাধ্যমে গৌণ সক্রিয় পরিবহনের মাধ্যমে পুনরায় শোষিত হয়।
লুপ অব দ্য নেফ্রন বা হেনলির লুপ
[সম্পাদনা]
হেনলির লুপ (কখনও কখনও নেফ্রন লুপ হিসাবে পরিচিত) একটি ইউ-আকৃতির নল যা একটি অবরোহী লিম্ব এবং আরোহী লিম্ব নিয়ে গঠিত। এটি কর্টেক্সে শুরু হয়, প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউল থেকে পরিস্রাবণ গ্রহণ করে, মেডুলায় প্রসারিত হয় এবং তারপরে দূরবর্তী জটিল টিউবিউলে খালি করতে কর্টেক্সে ফিরে আসে। এর প্রাথমিক ভূমিকা হলো লুপের চারপাশের টিস্যু ইন্টারস্টিটিয়ামে লবণকে কেন্দ্রীভূত করা।
- অবরোহী লিম্ব
- এর অবরোহী লিম্বটি পানির জন্য প্রবেশযোগ্য তবে লবণের জন্য সম্পূর্ণরূপে দুর্ভেদ্য। এইভাবে এটি পরোক্ষভাবে ইন্টারস্টিটিয়ামের ঘনত্বে অবদান রাখে। পরিস্রাবণ রেনাল মেডুলার হাইপারটোনিক ইন্টারস্টিটিয়ামের গভীরে নেমে আসার সাথে সাথে পরিস্রাবণ এবং ইন্টারস্টিটিয়াম ভারসাম্যের টনিসিটি না হওয়া পর্যন্ত অসমোসিস দ্বারা অবরোহী লিম্ব থেকে পানি অবাধে প্রবাহিত হয়। দীর্ঘতর অবরোহী লিম্বগুলো পরিস্রাবণ থেকে পানি প্রবাহিত হওয়ার জন্য আরও বেশি সময় দেয়, তাই দীর্ঘতর অঙ্গগুলো ছোট অঙ্গগুলোর চেয়ে পরিস্রাবণকে আরও হাইপারটোনিক করে তোলে।
- আরোহী লিম্ব
- অবরোহী লিম্বের বিপরীতে হেনলির লুপের আরোহী লিম্বটি পানির জন্য দুর্ভেদ্য, লুপ দ্বারা নিযুক্ত কাউন্টারকারেন্ট এক্সচেঞ্জ মেকানিজমের একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য। আরোহী লিম্বটি সক্রিয়ভাবে পরিস্রাবণ থেকে সোডিয়ামকে পাম্প করে, হাইপারটোনিক ইন্টারস্টিটিয়াম তৈরি করে যা কাউন্টারকারেন্ট এক্সচেঞ্জকে চালিত করে। আরোহী লিম্বের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, পরিস্রাবণ হাইপোটোনিক বৃদ্ধি পায় কারণ এটি এর সোডিয়াম সামগ্রীর বেশিরভাগ অংশ হারিয়েছে। এই হাইপোটোনিক পরিস্রাবণ রেনাল কর্টেক্সে দূরবর্তী জটিল টিউবিউলে পাস করা হয়।
দূরবর্তী কনভোলিউটেড টিউবিউল (ডিসিটি)
[সম্পাদনা]দূরবর্তী জটিল টিউবিউলটি কাঠামো এবং ফাংশনে প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউলের অনুরূপ। টিউবিউলের আস্তরণের কোষগুলোতে অসংখ্য মাইটোকন্ড্রিয়া থাকে, যা এটিপি দ্বারা সরবরাহিত শক্তি দ্বারা সক্রিয় পরিবহন সক্ষম করে। দূরবর্তী জটিল টিউবিউলে সঞ্চালিত আয়ন পরিবহনের বেশিরভাগই এন্ডোক্রাইন সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উপস্থিতিতে, দূরবর্তী সংশ্লেষিত টিউবিউল আরও ক্যালসিয়াম পুনরায় শোষণ করে এবং আরও ফসফেট নির্গত করে। যখন অ্যালডোস্টেরন উপস্থিত থাকে, তখন আরও সোডিয়াম পুনরায় শোষিত হয় এবং আরও পটাসিয়াম নির্গত হয়। অ্যাট্রিয়াল ন্যাট্রিউরেটিক পেপটাইড দূরবর্তী কনভলিউটেড টিউবিউলকে আরও সোডিয়াম নির্গত করে। এছাড়াও, টিউবিউল পিএইচ নিয়ন্ত্রণ করতে হাইড্রোজেন এবং অ্যামোনিয়ামও গোপন করে। দূরবর্তী সংশ্লেষিত টিউবিউলের দৈর্ঘ্য ভ্রমণ করার পরে, কেবলমাত্র 3% পানি অবশিষ্ট থাকে এবং অবশিষ্ট লবণের পরিমাণ নগণ্য। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের 97.9% পানি জটিল টিউবিউলগুলোতে প্রবেশ করে এবং অসমোসিস দ্বারা নালী সংগ্রহ করে।
সংগ্রাহী নালী
[সম্পাদনা]প্রতিটি দূরবর্তী জটিল টিউবিউল এর পরিস্রাবণ সংগ্রাহী নালীর একটি সিস্টেমে সরবরাহ করে, যার প্রথম বিভাগটি সংযোগকারী টিউবিউল। সংগ্রহকারী নালী সিস্টেমটি রেনাল কর্টেক্সে শুরু হয় এবং মেডুলার গভীরে প্রসারিত হয়। মূত্রটি সংগ্রহকারী নালী সিস্টেমে ভ্রমণ করার সাথে সাথে এটি মেডুলারি ইন্টারস্টিটিয়ামের পাশ দিয়ে যায় যা হেনলির কাউন্টারকারেন্ট গুণক সিস্টেমের লুপের ফলে উচ্চ সোডিয়াম ঘনত্ব থাকে। যদিও সংগ্রহকারী নালীটি সাধারণত পানির জন্য দুর্ভেদ্য হয় তবে এটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর উপস্থিতিতে প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে। মূত্র থেকে তিন-চতুর্থাংশ পানি পুনরায় শোষিত হতে পারে কারণ এটি অসমোসিস দ্বারা সংগ্রহকারী নালী ছেড়ে যায়। সুতরাং এডিএইচের স্তরগুলো নির্ধারণ করে যে মূত্র ঘনীভূত হবে বা পাতলা হবে কিনা। ডিহাইড্রেশনের ফলে এডিএইচ বৃদ্ধি পায়, অন্যদিকে পানির পর্যাপ্ততার ফলে কম এডিএইচ হয় যা পাতলা মূত্রের অনুমতি দেয়। সংগ্রহকারী নালীর নীচের অংশগুলোও ইউরিয়াতে প্রবেশযোগ্য। এর ফলে এর কিছু অংশ কিডনির মেডুলায় প্রবেশ করতে দেয়, এইভাবে এর উচ্চ আয়ন ঘনত্ব বজায় রাখে (যা নেফ্রনের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ)।
মূত্র রেনাল প্যাপিলার মাধ্যমে মেডুলারি সংগ্রহকারী নালীগুলো ছেড়ে দেয়, রেনাল ক্যালিসেস, রেনাল পেলভিস এবং অবশেষে মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ের মধ্যে খালি হয়। যেহেতু এটি নেফ্রনের বাকী অংশের চেয়ে আলাদা ভ্রূণের উত্স রয়েছে (সংগ্রহকারী নালীটি এন্ডোডার্ম থেকে এবং নেফ্রনটি মেসোডার্ম থেকে), সংগ্রহকারী নালীটি সাধারণত নেফ্রনের যথাযথ অংশ হিসাবে বিবেচিত হয় না।
রেনাল হরমোন
১. ভিটামিন ডি- কিডনিতে বিপাকীয়ভাবে সক্রিয় হয়ে ওঠে। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট ভারসাম্য বিঘ্নিত হওয়ার লক্ষণ রয়েছে।
2. এরিথ্রোপয়েটিন- টিস্যু অক্সিজেনের মাত্রা (হাইপোক্সিয়া) হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে কিডনি দ্বারা মুক্তি পায়।
3. ন্যাট্রিউরেটিক হরমোন- বর্ধিত অ্যাট্রিয়াল প্রসারিত প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃদয়ের ডান অ্যাট্রিয়ায় অবস্থিত কার্ডিওসাইট গ্রানুলস থেকে মুক্তি। এটি এডিএইচ নিঃসরণকে বাধা দেয় যা সোডিয়াম এবং পানির ক্ষতিতে অবদান রাখতে পারে।
মূত্র গঠন
[সম্পাদনা]মূত্র তিনটি ধাপে গঠিত হয়: পরিস্রাবণ, পুনঃশোষণ এবং নিঃসরণ।
পরিস্রাবণ
[সম্পাদনা]রক্ত অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওলে প্রবেশ করে এবং গ্লোমেরুলাসে প্রবাহিত হয়। গ্লোমারুলাসে রক্তে ফিল্টারযোগ্য রক্তের উপাদান এবং অ-ফিল্টারযোগ্য রক্তের উপাদান উভয়ই রয়েছে। ফিল্টারযোগ্য রক্তের উপাদানগুলো গ্লোমেরুলাসের অভ্যন্তরের দিকে চলে যায় যখন অ-ফিল্টারযোগ্য রক্তের উপাদানগুলো ইফারেন্ট ধমনীর মধ্য দিয়ে প্রস্থান করে পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াটিকে বাইপাস করে। ফিল্টারযোগ্য রক্তের উপাদানগুলো তখন গ্লোমেরুলার ফিল্টারেট নামে একটি প্লাজমার মতো ফর্ম নেবে। ফিল্টারযোগ্য রক্তের কয়েকটি উপাদান হলো জল, নাইট্রোজেনাস বর্জ্য, পুষ্টি এবং লবণ (আয়ন)। ননফিল্টারযোগ্য রক্তের উপাদানগুলোর মধ্যে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলোর মতো গঠিত উপাদান রয়েছে। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ মূত্রের মতো একই সামঞ্জস্য নয়, কারণ পরিস্রাবণ নেফ্রনের নলগুলোর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এটির বেশিরভাগ অংশ রক্তে পুনরায় শোষিত হয়।
পুনঃশোষণ
[সম্পাদনা]পেরিটিউবিউলার কৈশিক নেটওয়ার্কের মধ্যে, অণু এবং আয়নগুলো রক্তে পুনরায় সংশ্লেষিত হয়। সিস্টেমে পুনরায় শোষিত সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের তুলনায় রক্তের অসমোলারিটি বৃদ্ধি করে। এই পুনঃশোষণ প্রক্রিয়াটি পানি (এইচ 2 ও) গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ থেকে সংবহনতন্ত্রে ফিরে যেতে দেয়।
গ্লুকোজ এবং বিভিন্ন অ্যামিনো অ্যাসিডও সংবহনতন্ত্রে পুনরায় সংশ্লেষিত হয়। এই পুষ্টিগুলোর ক্যারিয়ার অণু রয়েছে যা গ্লোমেরুলার অণুকে দাবি করে এবং এটি সংবহনতন্ত্রে ফিরিয়ে দেয়। যদি সমস্ত ক্যারিয়ার অণু ব্যবহার করা হয় তবে অতিরিক্ত গ্লুকোজ বা অ্যামিনো অ্যাসিডগুলো মূত্রে ছেড়ে দেওয়া হয়। ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা হলো গ্লুকোজ পুনরায় সংশ্লেষ করতে শরীরের অক্ষমতা। যদি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণে খুব বেশি গ্লুকোজ উপস্থিত হয় তবে এটি পরিস্রাবণের অসমোলারিটি বাড়িয়ে তোলে। এর ফলে সংবহনতন্ত্র দ্বারা পুনরায় সংশ্লেষিত হওয়ার পরিবর্তে মূত্রে পানি ছেড়ে দেওয়া হয়। ঘন ঘন মূত্র এবং অব্যক্ত তৃষ্ণা ডায়াবেটিসের সতর্কতা লক্ষণ, পানি পুনরায় শোষিত না হওয়ার কারণে।
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এখন দুটি রূপে বিভক্ত করা হয়েছে: পুনরায় শোষিত ফিল্টারেট এবং অ-পুনঃশোষিত ফিল্টারেট। অ-পুনঃশোষিত পরিস্রাবণ এখন নলাকার তরল হিসাবে পরিচিত কারণ এটি মূত্রে প্রক্রিয়াজাত করার জন্য সংগ্রহকারী নালীর মধ্য দিয়ে যায়।
নিঃসরণ
[সম্পাদনা]কিছু পদার্থ পেরিটিউবিউলার কৈশিক নেটওয়ার্কের মাধ্যমে রক্ত থেকে দূরবর্তী জটিল টিউবিউল বা সংগ্রহকারী নালীতে সরানো হয়। এই পদার্থগুলো হলো হাইড্রোজেন আয়ন, ক্রিয়েটিনিন এবং ড্রাগস। মূত্র হলো পদার্থের সংগ্রহ যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বা নলাকার পুনঃশোষণের সময় পুনরায় সংশ্লেষিত হয়নি।
পানি-লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা
[সম্পাদনা]রক্তের পানি-লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা কিডনির কাজ। এগুলো রক্তের পরিমাণের পাশাপাশি রক্তচাপও বজায় রাখে। এই ভারসাম্য পরিবর্তন করার উপায়গুলোর সহজ উদাহরণগুলোর মধ্যে রয়েছে পানি খাওয়া, ডিহাইড্রেশন, রক্ত ক্ষয় এবং লবণ খাওয়া।
পানির পুনঃশোষণ
[সম্পাদনা]কিডনিতে পানি নির্গমনের সরাসরি নিয়ন্ত্রণ অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) দ্বারা অনুশীলন করা হয়, যা পিটুইটারি গ্রন্থির পোস্টেরিয়র লোব দ্বারা প্রকাশিত হয়। এডিএইচ সংগ্রহকারী নালীগুলোর আস্তরণের কোষগুলোর ঝিল্লিতে পানির চ্যানেলগুলো সন্নিবেশ করে, পানির পুনঃশোষণ ঘটতে দেয়। এডিএইচ ছাড়াই, সংগ্রহকারী নালীগুলোতে অল্প পরিমাণে পানি পুনরায় শোষিত হয় এবং পাতলা মূত্র নির্গত হয়। বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এডিএইচ নিঃসরণকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে প্রথমটি ঘটে যখন রক্তের প্লাজমা খুব ঘনীভূত হয়। যখন এটি ঘটে তখন হাইপোথ্যালামাসের বিশেষ রিসেপ্টরগুলো এডিএইচ প্রকাশ করে। যখন রক্তচাপ কমে যায়, তখন মহাধমনী এবং ক্যারোটিড ধমনীতে প্রসারিত রিসেপ্টরগুলো রক্তের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য এডিএইচ নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।
লবণের পুনঃশোষণ
[সম্পাদনা]কিডনি বিভিন্ন আয়নগুলোর নির্গমন এবং পুনঃশোষণ নিয়ন্ত্রণ করে রক্তে লবণের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এডিএইচ কিডনিতে পানির পুনঃশোষণ বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে, এইভাবে শারীরিক তরলগুলো পাতলা করতে সহায়তা করে। দূরবর্তী নেফ্রনে সোডিয়াম পুনরায় শোষণের জন্য কিডনিগুলোর একটি নিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়াও রয়েছে। এই প্রক্রিয়াটি অ্যালডোস্টেরন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা উত্পাদিত একটি স্টেরয়েড হরমোন। অ্যালডোস্টেরন পটাসিয়াম আয়নগুলোর নির্গমন এবং সোডিয়াম আয়নগুলোর পুনঃশোষণকে উত্সাহ দেয়। অ্যালডোস্টেরনের মুক্তি কিডনি দ্বারা শুরু হয়। জাক্সটাগ্লোমেরুলার অ্যাপারেটাস একটি রেনাল কাঠামো যা ম্যাকুলা ডেনসা, মেসাঙ্গিয়াল কোষ এবং জাক্সটাগ্লোমেরুলার কোষ নিয়ে গঠিত। জাক্সটাগ্লোমেরুলার কোষ (জেজি কোষ, যা দানাদার কোষ হিসাবেও পরিচিত) রেনিন নিঃসরণের সাইট। রেনিন একটি এনজাইম যা অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেনকে (লিভার দ্বারা উত্পাদিত একটি বৃহত প্লাজমা প্রোটিন) অ্যাঞ্জিওটেনসিন I এবং শেষ পর্যন্ত অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তরিত করে যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে। সোডিয়াম আয়নগুলোর পুনঃশোষণ পানির পুনঃশোষণ দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এর ফলে রক্তচাপের পাশাপাশি রক্তের পরিমাণও বেড়ে যায়।
অ্যাট্রিয়াল ন্যাট্রিউরেটিক হরমোন (এএনএইচ) হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয় যখন রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে কার্ডিয়াক কোষগুলো প্রসারিত হয়। এএনএইচ জাক্সটাগ্লোমেরুলার অ্যাপারেটাস দ্বারা রেনিনের নিঃসরণ এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণকে বাধা দেয়। এটি সোডিয়াম নির্গমনকে উত্সাহ দেয়। সোডিয়াম যখন নির্গত হয় তখন পানিও নির্গত হয়। এর ফলে রক্তচাপ এবং আয়তন হ্রাস পায়।
হাইপারনেট্রেমিয়া
[সম্পাদনা]স্বাভাবিকের চেয়ে প্লাজমা সোডিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি হাইপারনেট্রেমিয়া। সোডিয়াম বহির্মুখী তরলের প্রাথমিক দ্রবণ। অসমোলারিটি নিয়ন্ত্রণে সোডিয়ামের স্তরের একটি প্রধান ভূমিকা রয়েছে। উত্তেজনাপূর্ণ কোষগুলোর জন্য, প্লাজমা ঝিল্লি জুড়ে সোডিয়ামের জন্য বৈদ্যুতিন রাসায়নিক গ্রেডিয়েন্ট জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। পানি ধরে রাখা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি সাধারণত হাইপারনেট্রেমিয়ার লক্ষণ। প্লাজমার সোডিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে তাকে হাইপোন্যাট্রেমিয়া বলে। এর লক্ষণগুলো হলো কম প্লাজমা ভলিউম এবং হাইপোটেনশন।
মূত্রবর্ধক
[সম্পাদনা]মূত্রবর্ধক (কথোপকথনে পানির বড়ি বলা হয়) হলো এমন কোনও ওষুধ যা শারীরিক মূত্রের নির্গমনের হার বাড়ায় (ডায়রিসিস)। মূত্রবর্ধকগুলো বহির্মুখী তরল (ইসিএফ) ভলিউমও হ্রাস করে এবং প্রাথমিকভাবে একটি নেতিবাচক বহির্মুখী তরল ভারসাম্য তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। ক্যাফিন, ক্র্যানবেরি জুস এবং অ্যালকোহল সবই দুর্বল মূত্রবর্ধক। ঔষধে, মূত্রবর্ধক হার্ট ফেইলিওর, লিভার সিরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিছু কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। মূত্রবর্ধকগুলো মূত্রের মাধ্যমে সোডিয়াম এবং পানির ক্ষতি করে এই রোগগুলোর লক্ষণগুলো হ্রাস করে। যেহেতু মূত্র কিডনি দ্বারা উত্পাদিত হয়, সোডিয়াম এবং পানি - যা রোগের সাথে সম্পর্কিত এডমা সৃষ্টি করে - মূত্র হিসাবে হারিয়ে যাওয়া ভলিউম প্রতিস্থাপনের জন্য রক্তে চলে যায়। এর ফলে রোগগত শোথ হ্রাস পায়। কিছু মূত্রবর্ধক, যেমন অ্যাসিটাজোলামাইড, মূত্রকে আরও ক্ষারীয় করতে সহায়তা করে এবং অতিরিক্ত মাত্রা বা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিনের মতো পদার্থের নির্গমন বৃদ্ধিতে সহায়ক। কিছু মূত্রবর্ধক (বিশেষত থায়াজাইড এবং লুপ মূত্রবর্ধক) এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াগুলো তাদের মূত্রবর্ধক প্রভাব থেকে স্বাধীন। অর্থাৎ, রক্তচাপ হ্রাস মূত্র উত্পাদন বৃদ্ধির ফলে রক্তের পরিমাণ হ্রাসের কারণে নয়, তবে অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলোর মাধ্যমে এবং ডায়রিসিস উত্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রার চেয়ে কম মাত্রায় ঘটে। ইন্ডাপামাইড বিশেষভাবে এই মনের সাথে ডিজাইন করা হয়েছিল এবং অন্যান্য ডায়রিটিক্সের তুলনায় উচ্চ রক্তচাপের (উচ্চারিত ডায়রিসিস ছাড়াই) জন্য একটি বৃহত্তর থেরাপিউটিক উইন্ডো রয়েছে। রাসায়নিকভাবে, মূত্রবর্ধকগুলো যৌগগুলোর একটি বিচিত্র গ্রুপ যা কিডনি দ্বারা মূত্রের উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করতে প্রাকৃতিকভাবে দেহে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন হরমোনকে উদ্দীপিত করে বা বাধা দেয়। অ্যালকোহল ভ্যাসোপ্রেসিন সিস্টেমের মড্যুলেশনের মাধ্যমে মূত্রবর্ধক উত্পাদন করে।
কিডনির রোগ
[সম্পাদনা]
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (নেফ্রোপেটিয়া ডায়াবেটিকা), যা কিমেলস্টিয়েল-উইলসন সিন্ড্রোম এবং ইন্টারক্যাপিলারি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নামেও পরিচিত। এটি কিডনি গ্লোমারুলিতে কৈশিক জালকগুলোর অ্যাঞ্জিওপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রগতিশীল কিডনি রোগ। এটি নোডুলার গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে এবং অনেক পশ্চিমা দেশে ডায়ালাইসিসের একটি প্রধান কারণ।
ঔষধে হেমাটুরিয়া (বা "হেমাটুরিয়া") মূত্রে রক্তের উপস্থিতি। এটি কিডনি এবং মূত্রনালীর বিপুল সংখ্যক রোগের লক্ষণ, তুচ্ছ থেকে প্রাণঘাতী পর্যন্ত।
কিডনিতে পাথর, যা নেফ্রোলিথিয়াসেস, ইউরোলিথিয়াসেস বা রেনাল ক্যালকুলি নামেও পরিচিত। এটি কিডনি বা মূত্রনালীর অভ্যন্তরে পাওয়া মূত্রে দ্রবীভূত খনিজগুলোর শক্ত সংশ্লেষ (স্ফটিক)। এগুলো বালির দানার মতো ছোট থেকে গল্ফ বলের মতো বড় আকারে পরিবর্তিত হয়। কিডনিতে পাথর সাধারণত মূত্রের প্রবাহে শরীর ছেড়ে দেয়; যদি এরা পাস করার আগে তুলনামূলকভাবে বড় হয় (মিলিমিটারের ক্রমে), একটি মূত্রনালীর বাধা এবং মূত্রের সাথে প্রসারণ তীব্র ব্যথা হতে পারে যা সাধারণত ফ্ল্যাঙ্ক, তলপেট এবং কুঁচকিতে অনুভূত হয়। কিডনিতে পাথর পিত্তথলির পাথরের সাথে সম্পর্কিত নয়।
কেস স্টাডি - আমি ৩৪ সপ্তাহের গর্ভবতী ছিলাম যখন আমার প্রস্রাবে রক্ত দেখতে পেলাম। আমি তৎক্ষণাৎ আমার OBGYN-তে যাই যেখানে আমাকে বলা হয়, আমার মূত্রাশয়ের সংক্রমণ হয়েছে এবং অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। পরের দিন সকালে আমি সবচেয়ে তীব্র ব্যথা অনুভব করি। আমাকে দ্রুত ER-তে নিয়ে যাওয়া হয় যেখানে আমাকে বলা হয় যে আমার কিডনিতে পাথর হয়েছে। ডাক্তাররা ব্যাখ্যা করেন যে আমি যতক্ষণ গর্ভবতী ছিলাম ততক্ষণ তারা কিছুই করতে পারবেন না। আমার জীবনের পরবর্তী ৩ সপ্তাহ তীব্র ব্যথা এবং একাধিক ব্যথানাশক দিয়ে ভরা ছিল। আমার সন্তান প্রসবের পর, CAT স্ক্যান করা হয় এবং আমাকে জানানো হয় যে আমার ৬টি কিডনিতে পাথর হয়েছে। সব পাথর বের করতে আমার আরও তিন সপ্তাহ সময় লেগেছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বড় ৫ মিমি। পাথর পরীক্ষা করা হয় এবং আমাকে জানানো হয় যে আমার গর্ভাবস্থার কারণে আমার শরীরে ক্যালসিয়াম জমা হচ্ছে এবং এটিই কিডনিতে পাথরের কারণ। পাথর বের হওয়ার পর ৬ মাস ধরে আমার কিডনিতে ব্যথা অব্যাহত ছিল। আমি এখন কম ক্যালসিয়ামযুক্ত খাবার খেয়ে জীবনযাপন করি এবং আশা করি যে আমার শরীরে আর কিডনিতে পাথর তৈরি হবে না।
পাইলোনফ্রাইটিস যখন রেনাল পেলভিস এবং ক্যালিসের সংক্রমণ, যাকে পাইলাইটিস বলা হয়, তখন কিডনির বাকী অংশগুলোকেও জড়িত করার জন্য ছড়িয়ে পড়ে, ফলাফলটি পাইলোনফ্রাইটিস। এটি সাধারণত মূত্রনালীর মাধ্যমে মলদ্বার অঞ্চল থেকে মল ব্যাকটেরিয়া এসচেরিচিয়া কোলাই ছড়িয়ে পড়ার ফলে ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে, কিডনি ফুলে যায় এবং দাগ হয়, ফোড়া তৈরি হয় এবং রেনাল শ্রোণী পুঁজ দিয়ে পূর্ণ হয়। চিকিৎসা না করালে সংক্রামিত কিডনি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, তবে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন সাধারণত সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করে।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস গ্লোমেরুলারের প্রদাহ ইমিউনোলজিক অস্বাভাবিকতা, ওষুধ বা টক্সিন, ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার এবং সিস্টেমিক রোগের কারণে হতে পারে। গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী বা প্রগতিশীল হতে পারে। মূত্রে দুটি প্রধান পরিবর্তন গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের স্বতন্ত্র: প্রধান প্রোটিন হিসাবে অ্যালবামিনের সাথে হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া। জিএফআর (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) হ্রাস হওয়ায় মূত্রের পরিমাণও হ্রাস পায়। রেনাল ফেলিউর অলিগুরিয়ার সাথে যুক্ত (প্রতিদিন মূত্রের আউটপুট 400 মিলির কম)।
রেনাল ফেলিউর ইউরেমিয়া রেনাল ব্যর্থতার একটি সিন্ড্রোম এবং এতে রক্তের ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিপরীত হতে পারে। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা গুরুতর হাইপোটেনশন বা গুরুতর গ্লোমেরুলার রোগের কারণে হতে পারে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে বিইউএন এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন স্তর পরীক্ষা। রেনাল ফাংশন 25% এর কম হলে এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বলে মনে করা হয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
[সম্পাদনা]এটি ADH এর ঘাটতি বা হ্রাসের কারণে ঘটে। (DI) আক্রান্ত ব্যক্তি জলের সীমাবদ্ধতার মধ্যে তাদের প্রস্রাব ঘনীভূত করতে অক্ষম হন, ফলস্বরূপ তারা প্রতিদিন 3 থেকে 20 লিটার প্রস্রাব খালি করেন। (DI) এর দুটি রূপ রয়েছে, নিউরোজেনিক এবং নেফ্রোজেনিক। নেফ্রোজেনিক (DI) তে কিডনি ADH এর প্রতি সাড়া দেয় না। সাধারণত নেফ্রোজেনিক (DI) কিডনির প্রস্রাব ঘনীভূত করার ক্ষমতা এবং জলের ঘনত্বের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কারণটি জিনগত বৈশিষ্ট্য, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি, অথবা লিথিয়ামের মতো ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। নিউরোজেনিক (DI) তে, এটি সাধারণত হাইপোফাইসিসাল ট্র্যাক্টের কাছে মাথার আঘাতের কারণে ঘটে।
মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)
[সম্পাদনা]স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা দেখা যাওয়া ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ধরণ হল ইউটিআই। যেসব ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য উপনিবেশ স্থাপন করে এবং সৃষ্টি করে, তার মধ্যে সবচেয়ে বড় হল এসচেরিচিয়া কোলাই। হাসপাতালের ভেতরে থাকা ক্যাথেটার এবং সোজা ক্যাথেটারাইজিং মূত্রনালীর সংক্রমণের সম্ভাবনা তৈরি করে। মহিলাদের জীবনে তিনটি ধাপ থাকে যা মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রবণতা তৈরি করে, অর্থাৎ ঋতুস্রাব, সহবাসের মধ্যে হেরফের এবং মেনোপজ। তবে, পুরুষ এবং শিশুদের মধ্যে খুব কম সংখ্যক মূত্রনালীর সংক্রমণে আক্রান্ত হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধির কারণে হয় যা সাধারণত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ঘটে। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি মেয়েদের ক্ষেত্রে 3% থেকে 5% এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে 1% হতে পারে। খৎনা না করা ছেলেদের ক্ষেত্রে খৎনা করা ছেলেদের তুলনায় মূত্রনালীর সংক্রমণ বেশি দেখা যায়। মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি টয়লেট প্রশিক্ষণ শুরু হওয়ার ফলে হতে পারে। মূত্রনালীর সংক্রমণের কিছু প্রবণতার মধ্যে রয়েছে পারিবারিক ইতিহাস এবং মূত্রনালীর অস্বাভাবিকতা। নবজাতকদের ক্ষেত্রে মূত্রনালীর সংক্রমণ সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যখন ব্যাকটেরেমিয়া থাকে।
ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন
[সম্পাদনা]সাধারণত মানুষ মাত্র একটি কিডনি নিয়ে স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকতে পারে। যখন কিডনির টিস্যুর কার্যকারিতা অনেক কমে যায়, তখনই কিডনির ব্যর্থতা দেখা দেয়। যদি কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, তাহলে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, অন্যগুলি নিষিদ্ধ। যদি চিকিৎসা শুরু করা হয়, তাহলে ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কিডনির ব্যর্থতাকে বিপরীত করা সম্ভব হতে পারে। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (কিডনির কার্যকারিতার একটি পরিমাপ) খুব কম হয়ে যায় ("শেষ পর্যায়ের কিডনির ব্যর্থতা"), অথবা যদি কিডনির কর্মহীনতার কারণে গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে ডায়ালাইসিস শুরু করা হয়। ডায়ালাইসিস একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা বিভিন্ন ধরণের সঞ্চালিত হয়, যেখানে রক্ত শরীরের বাইরে ফিল্টার করা হয়।
কিডনি প্রতিস্থাপন হলো শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার একমাত্র চিকিৎসা। ডায়ালাইসিস হলো একটি সহায়ক চিকিৎসা। এটি উপযুক্ত অঙ্গের জন্য অনিবার্য অপেক্ষার সময় কাটানোর জন্য "সময় ক্রয়" করার একধরনের পদ্ধতি।
১৯৫৪ সালের ৪ মার্চ বোস্টনের পিটার বেন্ট ব্রিগহাম হাসপাতালে প্রথম সফল কিডনি প্রতিস্থাপনের ঘোষণা দেওয়া হয়। এই অস্ত্রোপচারটি করেছিলেন ডাঃ জোসেফ ই. মারে, যিনি এই কৃতিত্বের জন্য ১৯৯০ সালে চিকিৎসায় নোবেল পুরষ্কার পেয়েছিলেন।
কিডনি প্রতিস্থাপন দুই ধরণের: জীবিত দাতা প্রতিস্থাপন এবং মৃত দাতা (মৃত দাতা) প্রতিস্থাপন। যখন একজন জীবিত দাতার (সাধারণত একজন রক্তের সম্পর্কের আত্মীয়ের) কিডনি রোগীর শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়, তখন দাতার রক্তের গ্রুপ এবং টিস্যুর ধরণ রোগীর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা বিচার করতে হবে এবং দাতার স্বাস্থ্য নির্ধারণের জন্য ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষা করাতে হবে। একজন মৃত দাতার অঙ্গ প্রতিস্থাপন করার আগে অঙ্গগুলি সুস্থ কিনা তা নির্ধারণের জন্য একাধিক চিকিৎসা পরীক্ষা করতে হয়। এছাড়াও, কিছু দেশে দাতার পরিবারকে অঙ্গ দানের জন্য সম্মতি দিতে হবে। উভয় ক্ষেত্রেই, নতুন অঙ্গ গ্রহীতাকে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করার জন্য ওষুধ খেতে হবে যাতে তাদের শরীর নতুন কিডনি প্রত্যাখ্যান করতে না পারে।
পর্যালোচনা প্রশ্ন
[সম্পাদনা]- এই প্রশ্নগুলোর উত্তর এখানে পাওয়া যাবে
১. রক্ত পরীক্ষা করার সময় আমি ক্রিয়েটিনিনের একটি উচ্চ স্তর লক্ষ্য করি, আমি এটি থেকে অনুমান করতে পারি যে
- ক) ইউটিআই হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
- খ) ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে
- গ) কিডনি বিকল হওয়ার সম্ভাবনা থাকে
- ঘ) কোনো ভুল নেই, এটাই স্বাভাবিক
২. কিডনিতে পানি নিঃসরণের সরাসরি নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রিত হয়
- ক) অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোন
- খ) মেডুলা অবলংগাটা
- গ) রক্তের প্লাজমা
- ঘ) রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ
৩. নেফ্রন
- ক) শরীর থেকে বর্জ্য দূর করা
- খ) রক্তের পরিমাণ এবং চাপ নিয়ন্ত্রণ করে
- গ) ইলেক্ট্রোলাইট এবং মেটাবোলাইটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন
- ঘ) রক্তের পিএইচ নিয়ন্ত্রণ করে
- ঙ) উপরের সবগুলো
৪. আমি ডিহাইড্রেটেড হলে আমার শরীর বাড়বে
- ক) এটিপি
- খ) এডিপি
- গ) পাতলা মূত্র
- ঘ) এডিএইচ
৫. নেফ্রনের কোন অংশ রক্ত থেকে পানি, আয়ন ও পুষ্টি উপাদান দূর করে?
- ক) ভাসা রেক্তা
- খ) হেনলির লুপ
- গ) প্রক্সিমাল কনভোলিউটেড টিউবিউল
- ঘ) পেরিটিউবিউলার কৈশিক
- ঙ) গ্লোমেরুলাস
৬. কিডনি নিচের কোনটির উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে
- ক) রক্তচাপ
- খ) একজন ব্যক্তি কতটুকু পানি নির্গত করে
- গ) মোট রক্তের পরিমাণ
- ঘ) পিএইচ
- ঙ) উপরের সবগুলো
৭. গ্লোমারুলাসের পদার্থগুলো বোম্যান্স ক্যাপসুলে প্রবেশ করে কেন?
- ক) বোম্যান্স ক্যাপসুলের চৌম্বকীয় চার্জ পদার্থকে আকর্ষণ করে
- খ) পদার্থগুলো সক্রিয়ভাবে বোম্যান্স ক্যাপসুলে স্থানান্তরিত হয়
- গ) গ্লোমেরুলাসের রক্তচাপ এত বেশি যে রক্তের বেশিরভাগ পদার্থ ক্যাপসুলে চলে যায়
- ঘ) ছোট সবুজ পুরুষরা তাদের রে বন্দুক দিয়ে জোর করে ঢুকিয়ে দেয়
৮. নলাকার নির্গমনে কী ঘটে?
- ক) বর্জ্যের মধ্যে মূত্রের বন্ধন তৈরি হয়
- খ) বর্জ্য টিউবিউল থেকে ছড়িয়ে পড়ে
- গ) বর্জ্য রক্ত থেকে দূরবর্তী জটিল টিউবিউলে চলে যায়
- ঘ) রক্তচাপ কিডনি নষ্ট করতে বাধ্য করে
৯. কাউন্টারকারেন্ট এক্সচেঞ্জ সিস্টেমে ________ এবং ________ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
- ক) গ্লোমেরুলাস এবং ম্যাকুলা ডেনসা
- খ) প্রক্সিমাল কনভলিউটেড টিউবিউল এবং দূরবর্তী কনভলিউটেড টিউবিউল
- গ) হেনলির লুপ এবং টিউবিউল সংগ্রহ
- ঘ) অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওল এবং ইফারেন্ট আর্টেরিওল
- ঙ) মূত্রনালী ও মূত্রাশয়
১০. মূত্র গঠনের প্রক্রিয়ায় নেফ্রনের লুপের কাজ হল-
- ক) পানির পুনঃশোষণ
- খ) পরিস্রাবণ উৎপাদন
- গ) দ্রবণের পুনঃশোষণ
- ঘ) দ্রবণের নিঃসরণ
১১. কিডনির ছয়টি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার নাম লেখ।
শব্দকোষ
[সম্পাদনা]অ্যান্টিডিউরেটিক: প্রস্রাব উৎপাদন হ্রাস বা হ্রাস অথবা এমন কোনও এজেন্ট যা প্রস্রাব নিঃসরণ কমিয়ে দেয়।
ক্যাথেটারাইজেশন: ক্যাথেটার হলো এমন একটি নল যা শরীরের গহ্বর, নালী বা শিরায় ঢোকানো যেতে পারে। ক্যাথেটারের মাধ্যমে তরল পদার্থ নিষ্কাশন বা ইনজেকশন করা যায় অথবা অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের মাধ্যমে প্রবেশ করা যায়। ক্যাথেটার ঢোকানোর প্রক্রিয়া হল ক্যাথেটারাইজেশন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যাথেটার হল একটি পাতলা, নমনীয় নল: একটি "নরম" ক্যাথেটার; কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি বৃহত্তর, কঠিন নল: একটি "কঠিন" ক্যাথেটার।
ডিহাইড্রেশন: শরীরের তরল অত্যধিক ক্ষতির ফলে অবস্থা।
ডায়াবেটিস: কিডনি ব্যর্থতার প্রাথমিক পর্যায় এবং সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগের জন্য একটি সাধারণ শব্দ। এটি গ্রীক শব্দ ডায়াবেইন থেকে উদ্ভূত, যার আক্ষরিক অর্থ "পেরিয়ে যাওয়া" বা "সাইফন", যা ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি - অতিরিক্ত প্রস্রাব উৎপাদনের একটি উল্লেখ করে।
ডিউরেসিস: প্রচুর পরিমাণে মূত্রের নিঃসরণ ঘটায়।
মূত্রবর্ধক: মূত্র উত্পাদন বৃদ্ধিকারী এজেন্ট
এরিথ্রোপয়েটিন: অস্থি মজ্জার স্টেম সেলগুলোকে লাল রক্তকণিকা তৈরি করতে উদ্দীপিতকারী হরমোন।
তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল: কিডনির আলগা সংযোগকারী টিস্যু
গ্লোমেরুলাস: কৈশিক টাফ্ট যা রেনাল সঞ্চালনের একটি অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওল থেকে এর রক্ত সরবরাহ গ্রহণ করে।
গ্লুকোনোজেনেসিস: চর্বি বা প্রোটিন থেকে গ্লুকোজ উৎপাদনের চক্র; দীর্ঘ উপবাসের সময় কিডনি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, প্রাথমিকভাবে লিভার দ্বারা গ্লুকোনিওজেনেসিস সঞ্চালিত হয়
জাক্সটাগ্লোমেরুলার (জেজি) কোষ: রেনিন-সিক্রেটিং কোষ যা ম্যাকুলা ডেনসা এবং রেনাল নেফ্রনের অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওলগুলোর সংস্পর্শে থাকে।
জাক্সটাগ্লোমেরুলার অ্যাপারেটাস (জেজিএ): ম্যাকুলা ডেনসার সাথে সংযোগকারী জুক্সটাগ্লোমেরুলার কোষের একটি স্থান যেখানে রেনিন নিঃসৃত হয় এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণের জন্য সেন্সর।
হেনলির / নেফ্রনের লুপ: ইউ-আকৃতির নল যা একটি অবরোহী লিম্ব এবং আরোহী লিম্ব নিয়ে গঠিত; প্রাথমিক ভূমিকা হলো লুপের চারপাশের টিস্যু ইন্টারস্টিটিয়ামে লবণকে কেন্দ্রীভূত করা
মেডুলারি পিরামিড বা রেনাল পিরামিড: কিডনিতে শঙ্কু আকৃতির অংশ।
মিকচারিশন: রেচনের আরেক নাম।
নেফ্রন: কিডনির মৌলিক কাঠামোগত এবং কার্যকরী ইউনিট; প্রধান কাজ হলো রক্ত ফিল্টার করে, যা প্রয়োজন তা পুনরায় শোষণ করে এবং বাকিগুলো মূত্র হিসাবে নির্গত করে পানি এবং দ্রবণীয় পদার্থগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।
পোডোসাইটস: পরিস্রাবণ ঝিল্লি, ধনুকের ক্যাপসুলের ভিসারাল স্তরে
রেনাল ক্যালকুলি: কিডনিতে পাথর, কিডনির অভ্যন্তরে পাওয়া মূত্রে দ্রবীভূত খনিজগুলোর শক্ত স্ফটিকগুলো
রেনাল কর্টেক্স: কিডনির বাইরের অংশ
রেনাল লোব: প্রতিটি পিরামিড সম্পর্কিত ওভারলাইং কর্টেক্সের সাথে একত্রে থাকে।
রেনাল পেলভিস: একটি কেন্দ্রীয় স্থান বা গহ্বর যা মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রথলিতে মূত্র প্রেরণ করে।
রেনিন: রক্তচাপ কমে গেলে কিডনির জাক্সটাগ্লোমেরুলার (জেজি) কোষ দ্বারা হরমোন নিঃসৃত হয়।
টিইউআরপি: ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ প্রোস্টেট TURP-এর সময়, প্রোস্টেটের যে অংশটি প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করছে তা অপসারণের জন্য মূত্রনালীতে একটি যন্ত্র ঢোকানো হয়। এটি সাধারণত বিনাইন প্রোস্টেটিক হাইপারপ্লাসিয়া (বিপিএইচ) দ্বারা সৃষ্ট হয়। একটি TURP-এর জন্য সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় এবং এটি একটি সাধারণ বা মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করে করা হয়। এটি এখন বর্ধিত প্রোস্টেটের অংশ অপসারণের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার।
মূত্রনালী: একটি পেশীবহুল নল যা মূত্রাশয়কে শরীরের বাইরের সাথে সংযুক্ত করে
ইউরেটার: কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র নিষ্কাশনকারী দুটি নল
মূত্র: কিডনি দ্বারা উত্পাদিত তরল, মূত্রাশয়ে সংগ্রহ করা হয় এবং মূত্রনালীর মাধ্যমে নির্গত হয়
মূত্রথলি: একটি ফাঁকা, পেশীবহুল এবং বিচ্ছিন্ন বা ইলাস্টিক অঙ্গ। এটি শ্রোণী তলে থাকে।
রেচনতন্ত্র: শরীরের একদল অঙ্গ যা রক্তপ্রবাহ থেকে অতিরিক্ত তরল এবং অন্যান্য পদার্থ পরিশোধন করার সাথে জড়িত।
তথ্যসূত্র
[সম্পাদনা]- - গ্রাফ, ভ্যান ডি (2002)। "হিউম্যান অ্যানাটমি, ষষ্ঠ সংস্করণ"। নিউ ইয়র্ক: ম্যাকগ্রা-হিল।
- Mader, Sylvia S. (২০০৪)। হিউম্যান বায়োলজি. নিউ ইয়র্ক: ম্যাকগ্রা-হিল।
- - স্মিথ, পিটার (1998)। ইন্টারনেট রেফারেন্স, The Role of the Kidney। ক্লিনিকাল ডেন্টাল সায়েন্সেস বিভাগ, লিভারপুল বিশ্ববিদ্যালয়।
- - ম্যাককেন্স, ক্যাথরিন এল, হিউথার, স্যু ই (1994)। "প্যাথোফিজিওলজি: প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে রোগের জৈবিক ভিত্তি, দ্বিতীয় সংস্করণ"। মোসবি-ইয়ার বুক, ইনক।