মানব শারীরতত্ত্ব/রক্ত শারীরতত্ত্ব

রক্তের সংক্ষিপ্ত বিবরণ

রক্তের প্রাথমিক কাজ হল টিস্যুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির পাশাপাশি গঠনগত উপাদান সরবরাহ করা এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করা। রক্ত ​​হরমোন এবং অন্যান্য পদার্থকে টিস্যু এবং অঙ্গগুলির মধ্যে পরিবহন করতেও সক্ষম করে। রক্তের গঠন বা সঞ্চালনের সমস্যাগুলি নিম্ন প্রবাহের টিস্যুতে ত্রুটির কারণ হতে পারে। ত্বকে তাপ স্থানান্তরের মাধ্যম হিসেবে এবং শরীরের pH-এর জন্য বাফার সিস্টেম হিসেবে কাজ করে রক্ত ​​হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখার ক্ষেত্রেও জড়িত।

হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ক্রিয়ার মাধ্যমে ফুসফুস এবং শরীরের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​সঞ্চালিত হয়। ডান ভেন্ট্রিকল ফুসফুসের কৈশিক নালীর মাধ্যমে রক্ত ​​প্রেরণের জন্য চাপ দেয়, অন্যদিকে বাম ভেন্ট্রিকল রক্তকে পুনরায় চাপ দেয় যাতে তা সারা শরীরে প্রেরণ করা যায়। কৈশিক নালীতে চাপ মূলত হারিয়ে যায়, তাই মাধ্যাকর্ষণ এবং বিশেষ করে কঙ্কালের পেশীগুলির ক্রিয়াগুলি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​ফিরিয়ে আনার জন্য প্রয়োজন।

গ্যাসীয় বিনিময়

অক্সিজেন (O₂) প্রতিটি কোষের সবচেয়ে তাৎক্ষণিক প্রয়োজন এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে সারা শরীরে বহন করা হয়। ইলেকট্রন পরিবহন শৃঙ্খলে (কোষীয় বিক্রিয়ার জন্য ATP তৈরির প্রাথমিক পদ্ধতি) চূড়ান্ত ইলেকট্রন গ্রহণকারী হিসেবে কোষীয় স্তরে অক্সিজেন ব্যবহৃত হয়। লোহিত রক্তকণিকার মধ্যে হিমোগ্লোবিন অণুর সাথে আবদ্ধ হয়ে রক্তে অক্সিজেন বহন করা হয়। হিমোগ্লোবিন ফুসফুসের অ্যালভিওলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় অক্সিজেনকে আবদ্ধ করে এবং সরল প্রসারণের মাধ্যমে শারীরিক টিস্যুর উষ্ণ, আরও অম্লীয় পরিবেশে অক্সিজেন ছেড়ে দেয়।

রক্তের মাধ্যমে টিস্যু থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড (CO₂) অপসারণ করা হয় এবং ফুসফুসের মাধ্যমে বাতাসে ছেড়ে দেওয়া হয়। কোষগুলি কোষীয় শ্বসন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে কার্বন ডাই অক্সাইড তৈরি করে (বিশেষ করে ক্রেবস চক্র)। অণুগুলি মূলত গ্লুকোজের অংশ ছিল এমন কার্বন থেকে তৈরি হয়। বেশিরভাগ কার্বন ডাই অক্সাইড পানির সাথে মিশে যায় এবং প্লাজমাতে বাইকার্বোনেট আয়ন হিসাবে বহন করা হয়। অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড (ব্যায়ামের মাধ্যমে বা শ্বাস ধরে রাখার মাধ্যমে) দ্রুত রক্তের pH কে আরও অ্যাসিডিক (অ্যাসিডোসিস) করে। মস্তিষ্ক এবং প্রধান রক্তনালীতে থাকা কেমোরিসেপ্টরগুলি এই পরিবর্তন সনাক্ত করে এবং মস্তিষ্কের শ্বাস কেন্দ্রকে (মেডুলা অবলংগাটা) উদ্দীপিত করে। অতএব, CO₂ এর মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে এবং রক্ত ​​আরও অ্যাসিডিক হয়ে ওঠে, আমরা অনিচ্ছাকৃতভাবে দ্রুত শ্বাস নিই, ফলে CO₂ এর মাত্রা হ্রাস পায় এবং রক্তের pH স্থিতিশীল হয়। বিপরীতে, হাইপারভেন্টিলেটিং (যেমন প্যানিক অ্যাটাকের সময়) একজন ব্যক্তি শরীরে উৎপাদিত হওয়ার চেয়ে বেশি CO₂ নিঃসরণ করবে এবং রক্ত ​​অত্যধিক ক্ষারীয় (অ্যালকালোসিস) হয়ে যাবে।

রক্তের গঠন

রক্ত হলো তরল প্লাজমা এবং কোষ (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট) দ্বারা গঠিত একটি সঞ্চালিত টিস্যু। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, রক্তকে একটি সংযোগকারী টিস্যু হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এর উৎপত্তি হাড় থেকে এবং এর কার্যকারিতা থেকে। রক্ত ​​হল শরীরের উপাদানগুলি (যেমন পুষ্টি, বর্জ্য, তাপ) রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে বহন করার জন্য ব্যবহৃত একটি মাধ্যম এবং পরিবহন ব্যবস্থা।

রক্ত দুটি অংশ দিয়ে তৈরি:

1. রক্তরস যা রক্তের ৫৫%।
2. কোষীয় উপাদান (লাল ও শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট) তৈরি হয় যা রক্তের বাকি ৪৫% তৈরি করে।

প্লাজমা মেকআপ

প্লাজমা ৯০% জল, ৭-৮% দ্রবণীয় প্রোটিন (অ্যালবুমিন রক্তের অসমোটিক অখণ্ডতা, অন্যান্য জমাট বাঁধা ইত্যাদি বজায় রাখে), ১% কার্বন-ডাই অক্সাইড এবং ১% উপাদান দিয়ে তৈরি। প্লাজমার এক শতাংশ লবণ, যা রক্তের pH নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। প্লাজমায় দ্রাবকের বৃহত্তম গ্রুপে তিনটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন থাকে যা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। এগুলো হল: অ্যালবুমিন , গ্লোবিউলিন এবং জমাট বাঁধা প্রোটিন ।

অ্যালবুমিন হল প্লাজমাতে প্রোটিনের সবচেয়ে সাধারণ গ্রুপ এবং এর প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ (৬০-৮০%) থাকে। এগুলি লিভারে উৎপাদিত হয়। অ্যালবুমিনের প্রধান কাজ হল রক্ত ​​এবং টিস্যু তরলের মধ্যে অসমোটিক ভারসাম্য বজায় রাখা এবং একে কলয়েড অসমোটিক চাপ বলা হয় । এছাড়াও, অ্যালবুমিন বিভিন্ন উপাদান, যেমন ভিটামিন এবং নির্দিষ্ট অণু এবং ওষুধ (যেমন বিলিরুবিন, ফ্যাটি অ্যাসিড এবং পেনিসিলিন) পরিবহনে সহায়তা করে।

গ্লোবিউলিন হল প্রোটিনের একটি বৈচিত্র্যময় গ্রুপ, যা তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: গামা, আলফা এবং বিটা। এদের প্রধান কাজ হল রক্তে বিভিন্ন পদার্থ পরিবহন করা। গামা গ্লোবিউলিন সংক্রমণ এবং অসুস্থতার বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষায় শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সহায়তা করে।

ক্লোটিং প্রোটিন মূলত লিভারেও উৎপাদিত হয়। "ক্লোটিং ফ্যাক্টর" নামে পরিচিত কমপক্ষে ১২টি পদার্থ জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে। এই গ্রুপের একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লোটিং প্রোটিন হল ফাইব্রিনোজেন , যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে একটি। টিস্যুর ক্ষতির প্রতিক্রিয়ায়, ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিন সুতা তৈরি করে, যা রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করার জন্য প্লেটলেট, লোহিত রক্তকণিকা এবং অন্যান্য অণুগুলিকে একসাথে আঠালো করে তোলে। (এটি অধ্যায়ে পরে আরও বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হবে।)

প্লাজমা শ্বাসযন্ত্রের গ্যাসও বহন করে; প্রচুর পরিমাণে CO₂ (প্রায় ৯৭%) এবং অল্প পরিমাণে O₂ (প্রায় ৩%), বিভিন্ন পুষ্টি উপাদান (গ্লুকোজ, চর্বি), বিপাকীয় বিনিময়ের বর্জ্য (ইউরিয়া, অ্যামোনিয়া), হরমোন এবং ভিটামিন।

লাল রক্তকণিকা

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

লাল রক্তকণিকা (এরিথ্রোসাইট) হল রক্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এগুলো মাইলয়েড টিস্যুতে (অর্থাৎ লাল অস্থিমজ্জা) তৈরি হয়। তবে দেহ যদি চরম অবস্থায় থাকে, তখন দেহের চর্বিযুক্ত অংশে থাকা হলুদ অস্থিমজ্জাও লাল রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে। লাল রক্তকণিকা তৈরির প্রক্রিয়াকে বলা হয় এরিথ্রোপয়েসিস। পরিপক্ব হওয়ার পর লাল রক্তকণিকা তাদের নিউক্লিয়াস (কেন্দ্রক) হারিয়ে ফেলে এবং একটি দ্বি-অবতল আকৃতি গ্রহণ করে। এদের ব্যাস প্রায় ৭ থেকে ৮ মাইক্রোমিটার। প্রতিটি শ্বেত রক্তকণিকার তুলনায় প্রায় ১০০০ গুণ বেশি লাল রক্তকণিকা থাকে। এগুলোর আয়ু প্রায় ১২০ দিন এবং পুনঃনির্মাণ করতে পারে না। লাল রক্তকণিকার মধ্যে হিমোগ্লোবিন থাকে যা ফুসফুস থেকে দেহের অন্যান্য অংশে যেমন পেশিতে অক্সিজেন পরিবহন করে এবং সেখানে অক্সিজেন মুক্ত করে। হিমোগ্লোবিনে থাকা শ্বসন রঞ্জক পদার্থের কারণেই এর লাল রং।

আকৃতি

লাল রক্তকণিকার আকৃতি একটি চাকতির মতো, যার মাঝখানটা কিছুটা নিচু বা চ্যাপ্টা – একে বলা হয় দ্বি-অবতল। এই আকৃতি অক্সিজেন পরিবহন ও ফুসফুসের ক্ষুদ্র কেশিকায় প্রবেশ সহজ করে তোলে। এদের এমন গঠন লাল রক্তকণিকাগুলোকে একটার ওপর আরেকটা স্তরবিন্যাসে চলতে ও সংকীর্ণ রক্তনালীর মধ্য দিয়ে সহজে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে। লাল রক্তকণিকায় নিউক্লিয়াস ও অন্যান্য অঙ্গানু থাকে না, তাই এরা বিভাজন বা নিজেকে পুনরুত্পাদন করতে পারে না। যদিও এদের আয়ু ১২০ দিন, তবুও যতক্ষণ পর্যন্ত মাইলয়েড টিস্যু ঠিকভাবে কাজ করছে, ততক্ষণ প্রতি সেকেন্ডে প্রায় ২০ থেকে ৩০ লক্ষ লাল রক্তকণিকা তৈরি হয় — যা প্রতিদিন প্রায় ২০০ বিলিয়ন!

প্রধান উপাদান

লাল রক্তকণিকার প্রধান উপাদান হল হিমোগ্লোবিন নামক একটি প্রোটিন, যা প্রতি কণিকায় প্রায় ২৫০ মিলিয়ন পরিমাণে থাকে। হিমোগ্লোবিন চারটি প্রোটিন উপ-একক নিয়ে গঠিত, যেগুলোর প্রতিটিতে ১৪১ থেকে ১৪৬টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে। হিমোগ্লোবিনের মাধ্যমেই অক্সিজেন ও কার্বন ডাই-অক্সাইড পরিবহন সম্ভব হয়। লোহা, হিমোগ্লোবিন ও অক্সিজেন একত্রে প্রতিক্রিয়া করে রক্তের উজ্জ্বল লাল রং তৈরি করে — যাকে বলা হয় অক্সিহিমোগ্লোবিন। কার্বন মনো-অক্সাইড হিমোগ্লোবিনের সঙ্গে অক্সিজেনের চেয়ে দ্রুত ও দৃঢ়ভাবে যুক্ত হয় এবং বহুক্ষণ পর্যন্ত যুক্ত থাকে, ফলে হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন পরিবহনে অক্ষম হয়ে পড়ে। যদি সমস্ত হিমোগ্লোবিন রক্তরসের মধ্যে থাকত, তবে রক্ত এত ঘন হয়ে যেত যে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে তা পাম্প করা কঠিন হয়ে যেত। রক্তের এই ঘনত্বকে বলা হয় সান্দ্রতা। সান্দ্রতা যত বেশি, ঘর্ষণও তত বেশি, এবং রক্তচাপও তত বেশি প্রয়োজন হয়।

কাজ

লাল রক্তকণিকার প্রধান কাজ হল দেহের সর্বত্র অক্সিজেন পরিবহন এবং কার্বন ডাই-অক্সাইড অপসারণ, যা কার্বামিনো-হিমোগ্লোবিন নামে পরিচিত। রক্তের সাম্যাবস্থা বজায় রাখাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রক্তের অ্যাসিড ও ক্ষারের মাত্রা দিয়ে এই সাম্য নির্ধারিত হয়, যাকে বলা হয় পিএইচ। স্বাভাবিক রক্তের পিএইচ ৭.৩৫ থেকে ৭.৪৫ এর মধ্যে থাকে; এই রক্তকে বলা হয় ক্ষারীয়। পিএইচ কমে গেলে তা হয় অম্লীয় — এই অবস্থাকে বলে অ্যাসিডোসিস। আর পিএইচ যদি ৭.৪৫-এর বেশি হয়, তাহলে তাকে বলা হয় অ্যাল্কালোসিস। এই সাম্যাবস্থা বজায় রাখতে লাল রক্তকণিকার ভেতরে ক্ষুদ্র কিছু অণু থাকে, যা পিএইচ-এর ওঠানামা প্রতিরোধ করে।

বাম থেকে ডানে: এরিথ্রোসাইট, থ্রম্বোসাইট, এবং লিউকোসাইট চিত্র

ধ্বংস

লাল রক্তকণিকা ভেঙে গেলে হিমোগ্লোবিন মুক্ত হয়। হিমোগ্লোবিনের গ্লোবিন অংশ অ্যামিনো অ্যাসিডে বিভক্ত হয় এবং শরীর তা পুনর্ব্যবহার করে। এর লোহার অংশ পুনরুদ্ধার করে অস্থিমজ্জায় ফিরে পাঠানো হয়। হিম অংশ রাসায়নিক পরিবর্তনের মাধ্যমে জন্ডিস সৃষ্টিকারী পদার্থ বিলিরুবিনে রূপান্তরিত হয় এবং যকৃতের মাধ্যমে পিত্তরসে নিঃসৃত হয়। হিম অংশ ভেঙে যাওয়ার ফলে মল এর রং এবং আঘাতের পর ত্বকের রং পরিবর্তনের সৃষ্টি হয়।

শ্বেত রক্তকণিকা

আকৃতি

শ্বেত রক্তকণিকা লাল রক্তকণিকার তুলনায় সাধারণত আকারে বড় হয় — প্রায় ১০ থেকে ১৪ মাইক্রোমিটার ব্যাসের। এদের মধ্যে হিমোগ্লোবিন থাকে না, ফলে এগুলো স্বচ্ছ দেখায়। বিভিন্ন চিত্রে শ্বেত রক্তকণিকাকে প্রায়শই নীল রঙে দেখানো হয়, কারণ কোষ দেখা সহজ করতে যে দাগ ব্যবহার করা হয় তা নীল বর্ণের। শ্বেত রক্তকণিকায় নিউক্লিয়াস থাকে, যা খণ্ডিত আকারে থাকতে পারে এবং কোষঝিল্লির ভেতরে ইলেকট্রনের দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে।

কার্যাবলি

শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) অস্থিমজ্জায় উৎপন্ন হলেও রক্ত ও লসিকাতন্ত্রে বিভাজিত হয়। এরা সাধারণত অ্যামিবয়েড প্রকৃতির — অর্থাৎ সাময়িক অঙ্গপ্রসার (পসুডোপড) তৈরি করে চলাফেরা করে এবং কেশিকানালি ভেদ করে সঞ্চালন ব্যবস্থার বাইরে চলে যেতে সক্ষম।

শ্বেত রক্তকণিকার প্রকারভেদ:

• বেসোফিল
• ইওসিনোফিল
• নিউট্রোফিল
• মোনোসাইট
• বি-লসিকাকণিকা
• টি-লসিকাকণিকা

দানাদার ও অদানাদার শ্রেণি

• দানাদার (গ্রানুলার) লিউকোসাইট :
  • বেসোফিল
  • ইওসিনোফিল
  • নিউট্রোফিল

• অদানাদার (অগ্রানুলার) লিউকোসাইট :
  • লসিকাকণিকা (বি ও টি)
  • মোনোসাইট

ভূমিকা

• বেসোফিল হিষ্টামিন উৎপাদন ও সংরক্ষণ করে, যা অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ায় সহায়ক। টিস্যুতে প্রবেশ করে এটি মাস্ট কোষে পরিণত হয় ও হিষ্টামিন নিঃসরণ করে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি করে।
• ইওসিনোফিল বিষাক্ত রাসায়নিক উৎপন্ন করে এবং পরজীবী ধ্বংস করে।
• নিউট্রোফিল সংক্রমণের সময় সবার আগে সক্রিয় হয় এবং সবচেয়ে বেশি পরিমাণে বিদ্যমান। এগুলো ফ্যাগোসাইটোসিস পদ্ধতিতে ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাস ধ্বংস করে। এদের আয়ু মাত্র ১২–৪৮ ঘণ্টা।
• মোনোসাইট বৃহত্তম শ্বেত রক্তকণিকা, যা অন্যান্য প্রতিরক্ষামূলক কোষ সক্রিয় করে। এটি ফ্যাগোসাইটোসিসের মাধ্যমে কাজ করে এবং কখনও কখনও একে ম্যাক্রোফেজ বলা হয়।
• বি-লসিকাকণিকা অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যা অনুজীব শনাক্ত করে ধ্বংসের জন্য চিহ্নিত করে।
• টি-লসিকাকণিকা দেহে অস্বাভাবিক কোষ শনাক্ত করে ধ্বংস করে।

শ্রেণিবিন্যাস ও অনুপাত

• দানাদার ফেনোটাইপঃ
  • নিউট্রোফিল – ৫০%–৭০%
  • ইওসিনোফিল – ২%–৪%
  • বেসোফিল – ০%–১%

• অদানাদার ফেনোটাইপঃ
  • মোনোসাইট – ২%–৮%
  • লসিকাকণিকা – ২০%–৩০%

শ্বেত রক্তকণিকা বিভিন্ন রকমের হয়ে থাকে এবং প্রতিটি আলাদা আলাদা কাজে দক্ষ। তারা শুধু রোগপ্রতিরোধে সহায়ক নয়, বরং বিষাক্ত পদার্থ, বর্জ্য, এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষও অপসারণ করে। তাই বলা যায়, এদের প্রধান কাজ হচ্ছে ফ্যাগোসাইটোসিস অর্থাৎ ক্ষতিকর কণিকাকে গিলে ফেলা।

রক্তস্তম্ভন (জমাট বাঁধা বা রক্তপিণ্ড সৃষ্টি)

রক্তস্তম্ভন হলো আঘাতের পর রক্তক্ষরণ বন্ধ করার একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া। (হেমো = রক্ত; স্টেসিস = স্থির থাকা)। এই প্রক্রিয়ার তিনটি ধাপ রয়েছে:

1. ধমনীর সংকোচন বা শিরা সংকোচন (vascular spasm)
2. রক্তপট্টিকার প্লাগ বা সংযোজন গঠন
3. রক্তজমাট বা রক্তপিণ্ড গঠন

রক্তপ্রবাহ বন্ধ হওয়ার পরই কোষমেরাম শুরু হয়।

ধমনীর সংকোচন

স্বাভাবিক অবস্থায়, যখন রক্তনালী কাটা পড়ে এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন রক্তনালীর সংকোচন ঘটে, ফলে ঐ অঞ্চলে রক্তপ্রবাহ কমে যায়। ধমনীর প্রাচীরে থাকা মসৃণ পেশি সংকোচনের মাধ্যমে ধমনীকে সঙ্কুচিত করে। ছোট রক্তনালীগুলিতে এই সংকোচন অভ্যন্তরীণ প্রাচীরগুলিকে একত্রে চেপে ধরতে পারে এবং সম্পূর্ণভাবে রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে পারে। বড় বা মাঝারি আকারের ধমনীর ক্ষেত্রে, এই সংকোচন রক্তপাত ধীর করে এবং পরবর্তী ধাপের জন্য প্রস্তুতি তৈরি করে। এই সংকোচন সাধারণত প্রায় ৩০ মিনিট স্থায়ী হয়, যা পরবর্তী ধাপের জন্য যথেষ্ট সময় দেয়।

রক্তপট্টিকার প্লাগ গঠন

আঘাতের ২০ সেকেন্ডের মধ্যেই রক্তজমাট প্রক্রিয়া শুরু হয়। প্রচলিত বিশ্বাস অনুযায়ী, চামড়ায় কাটা লাগলে বাতাস বা শুকিয়ে যাওয়ার ফলে জমাট বাঁধে—তা সঠিক নয়। মূলত রক্তনালীর এন্ডোথেলিয়ামে থাকা কোলাজেনের সাথে প্লেটলেট যুক্ত হয়ে সক্রিয় হয় এবং তখনই রক্তজমাট শুরু হয়।

রক্তনালীর আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং কোলাজেন উন্মুক্ত হলে, প্লেটলেট ফুলে ওঠে, কাঁটার মতো প্রসারিত হয় এবং একত্রে জটলা তৈরি করে। এরা একে অপরের সাথে এবং রক্তনালীর দেয়ালের সাথে আটকে যায়। প্লেটলেটের এই সংযুক্তিকরণ একটি প্রাথমিক প্লাগ তৈরি করে যা ক্ষতস্থানকে বন্ধ রাখে। ছোট ক্ষতের ক্ষেত্রে এই প্লাগ কয়েক সেকেন্ডেই গঠিত হতে পারে। তবে বড় ক্ষতের ক্ষেত্রে পরবর্তী ধাপে রক্তজমাট বাধ্যতামূলক।

প্লেটলেটগুলির গ্রানুল থেকে ADP, সেরোটোনিন ও থ্রোমবক্সেন A2 নিঃসরণ হয়, যা এই প্রক্রিয়াকে আরও গতিশীল করে।

রক্তজমাট গঠন

যদি প্লেটলেট প্লাগ যথেষ্ট না হয়, তাহলে শুরু হয় তৃতীয় ধাপ — রক্তপিণ্ড গঠন। প্রথমে রক্ত তরল থেকে জেলে পরিণত হয়। এতে প্রায় ১২টি রক্তজমাট উপাদান (clotting factors) অংশগ্রহণ করে, যা একাধিক রাসায়নিক বিক্রিয়ার মাধ্যমে এক ধরনের জালের মতো প্রোটিন গঠন করে।

এই ধাপে প্রধান তিনটি উপাদান গুরুত্বপূর্ণ:

• প্রোথ্রোমবিন : রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হলে, নালী ও পার্শ্ববর্তী প্লেটলেট প্রোথ্রোমবিন অ্যাক্টিভেটর নিঃসরণ করে, যা প্রোথ্রোমবিনকে সক্রিয় করে থ্রোমবিন এ রূপান্তর করে। এই প্রতিক্রিয়া ক্যালসিয়াম আয়নের উপস্থিতিতে ঘটে।

• থ্রোমবিন : থ্রোমবিন একটি এনজাইম, যা রক্তে দ্রবণীয় প্রোটিন ফাইব্রিনোজেন কে অবদ্রবণীয় ফাইবারে রূপান্তর করে — যাকে বলে ফাইব্রিন।

• ফাইব্রিন : থ্রোমবিন দ্বারা সক্রিয় হয়ে ফাইব্রিনোজেন থেকে তৈরি হয় ফাইব্রিন। এই ফাইব্রিন তন্তুগুলি প্লেটলেট প্লাগকে ঘিরে একটি জাল সৃষ্টি করে এবং রক্তকণিকা, প্লেটলেট ও অন্যান্য কণিকাকে ক্ষতস্থানে আটকে রাখে। এই অস্থায়ী জমাট এক মিনিটেরও কম সময়ে গঠিত হতে পারে এবং রক্তপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণে কার্যকর হয়।

এরপর, প্লেটলেটগুলি সংকুচিত হয়ে জমাটটিকে আরও দৃঢ় করে এবং রক্তনালীর দেয়ালকে কাছে টেনে আনে। এই পুরো প্রক্রিয়া সাধারণত আধা ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়।

আধুনিক হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট

আজকাল জিওলাইট বা অন্যান্য শোষণকারী রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করে রক্তক্ষরণ দ্রুত বন্ধ করার বিভিন্ন পদ্ধতিও গবেষণাধীন রয়েছে, যা গুরুতর আঘাতের সময় কার্যকর হতে পারে।

ABO রক্তের গ্রুপ ব্যবস্থা

ABO রক্তের গ্রুপ লাল রক্তকণিকার (RBC) পৃষ্ঠে উপস্থিত পদার্থ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই পদার্থগুলো নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিড এবং কার্বোহাইড্রেটের বিন্যাস নিয়ে গঠিত এবং এরা অ্যান্টিজেন হিসেবে কাজ করে। RBC ছাড়াও এই অ্যান্টিজেনগুলো শরীরের অন্যান্য টিস্যুর কোষেও থাকতে পারে। একটি পূর্ণাঙ্গ রক্তের গ্রুপ ২৯টি পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেনের সমন্বয়ে গঠিত হয়, তবে সাধারণত শুধুমাত্র ABO গ্রুপ এবং Rh(D) ফ্যাক্টর নির্ধারণ করা হয়। ৪০০-এরও বেশি রক্তের গ্রুপ অ্যান্টিজেন চিহ্নিত হয়েছে, যাদের অনেকগুলোই খুবই বিরল।

কোনো ব্যক্তি যদি এমন একটি অ্যান্টিজেনের সংস্পর্শে আসে যা তার শরীর চিনতে পারে না, তবে তার ইমিউন সিস্টেম সেই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। পরবর্তীতে সেই অ্যান্টিজেন আবার শরীরে প্রবেশ করলে, এই অ্যান্টিবডি সেই কোষ ধ্বংস করতে ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এজন্য রক্তদান বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সময় রক্তের গ্রুপ জানা অত্যন্ত জরুরি।

পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন

একটি অ্যালিল বা একসঙ্গে সংযুক্ত জিনগুলো দ্বারা নিয়ন্ত্রিত বিভিন্ন RBC পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেনকে সম্মিলিতভাবে রক্তের গ্রুপ ব্যবস্থা বলা হয়। ১৯০১ সালে ABO গ্রুপ এবং ১৯৩৭ সালে Rh গ্রুপ আবিষ্কৃত হয়। এই দুটি গ্রুপ নামকরণে ব্যবহৃত হয় যেমনঃ A-পজিটিভ, O-নেগেটিভ ইত্যাদি।

১৯৪৫ সালে Coombs টেস্ট এবং আধুনিক ট্রান্সফিউশন চিকিৎসাবিজ্ঞানের বিকাশের ফলে আরও অনেক রক্ত গ্রুপ চিহ্নিত হয়েছে।

AB গ্রুপ: RBC-তে A ও B উভয় অ্যান্টিজেন থাকে এবং রক্তরসে কোনো অ্যান্টিবডি থাকে না। এরা যেকোনো গ্রুপের রক্ত নিতে পারে (AB প্রাধান্য পায়), কিন্তু কেবল AB-কে রক্ত দিতে পারে। এদের বলা হয় সার্বজনীন গ্রহীতা।

A গ্রুপ: RBC-তে A অ্যান্টিজেন থাকে এবং রক্তরসে B অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে IgM অ্যান্টিবডি থাকে। তারা A বা O গ্রুপের রক্ত নিতে পারে এবং A বা AB গ্রুপে রক্ত দিতে পারে।

B গ্রুপ: RBC-তে B অ্যান্টিজেন থাকে এবং রক্তরসে A অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে IgM অ্যান্টিবডি থাকে। তারা B বা O গ্রুপের রক্ত নিতে পারে এবং B বা AB গ্রুপে রক্ত দিতে পারে।

O গ্রুপ: RBC-তে কোনো অ্যান্টিজেন থাকে না, তবে রক্তরসে A ও B উভয় অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে IgM অ্যান্টিবডি থাকে। তারা শুধুমাত্র O গ্রুপ থেকে রক্ত নিতে পারে, তবে যেকোনো ABO গ্রুপে রক্ত দিতে পারে। এদের বলা হয় সার্বজনীন দাতা।

উত্তরাধিকার (Inheritance)

রক্তের গ্রুপ বংশগতভাবে নির্ধারিত হয় এবং এটি পিতামাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত জিনের মাধ্যমে তৈরি হয়। ABO রক্তের গ্রুপ একটি জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত যা তিনটি অ্যালেল বহন করে: IA, IB, ও i।

• IA → A গ্রুপ
• IB → B গ্রুপ
• ii → O গ্রুপ

IA ও IB অ্যালেলগুলো i-এর উপরে প্রভাবশালী (dominant)।

• IAIA বা IAi → A গ্রুপ
• IBIB বা IBi → B গ্রুপ
• IAIB → AB গ্রুপ (co-dominant)
• ii → O গ্রুপ

কখনো কখনো IA ও IB একত্রে উপস্থিত থাকলে উভয় অ্যান্টিজেন তৈরি হয় (co-dominance)। তবে AB পিতা-মাতার একটি O সন্তান থাকা বিরল, কিন্তু একেবারে অসম্ভব নয়, কারণ কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে cis-AB নামক অবস্থায় একক এনজাইম উভয় অ্যান্টিজেন তৈরি করতে পারে।

রক্তের গ্রুপ উত্তরাধিকার

পিতা / মাতা	O	A	B	AB
O	O	O, A	O, B	A, B
A	O, A	O, A	O, A, B, AB	A, B, AB
B	O, B	O, A, B, AB	O, B	A, B, AB
AB	A, B	A, B, AB	A, B, AB	A, B, AB

Rh ফ্যাক্টর

অনেক মানুষের রক্তকণিকায় Rh (D) অ্যান্টিজেন থাকে। Rh-পজিটিভ ব্যক্তিরা Rh ফ্যাক্টরের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে না, কিন্তু Rh-নেগেটিভ ব্যক্তি Rh-পজিটিভ রক্তের সংস্পর্শে এলে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে।

Rh সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা ঘটে তখন, যখন Rh-নেগেটিভ মা Rh-পজিটিভ শিশুর গর্ভ ধারণ করে। মা যদি Rh অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে IgG অ্যান্টিবডি তৈরি করে, তা গর্ভস্থ শিশুর রক্তকণিকা ধ্বংস করতে পারে, এবং একে বলা হয় হিমোলাইটিক ডিজিজ অফ দ্য নিউবর্ন (HDN)।

রক্ত/প্লাজমা ট্রান্সফিউশনের সামঞ্জস্যতা

ভুল রক্ত গ্রহীতা শরীরে প্রবেশ করলে তীব্র ইমিউন প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন: হিমোলাইসিস, কিডনি বিকলতা, শক, এমনকি মৃত্যু।

আদর্শভাবে রক্তদানের সময় ব্যক্তি নিজ গ্রুপের রক্ত নেওয়া উচিত। রক্তদানের আগে ক্রস-ম্যাচিং করা হয়—রোগীর রক্ত ডোনারের রক্তের সঙ্গে মিশিয়ে ক্লাম্পিং (agglutination) হয় কিনা দেখা হয়। যদি ক্লাম্পিং হয়, সেই রক্ত ব্যবহারযোগ্য নয়।

ক্রস-ম্যাচিংয়ের সময় লেবেলিংয়ের জন্য বারকোড পদ্ধতি ISBT 128 ব্যবহার করা হয়।

প্লাজমা সামঞ্জস্যতা

ডোনার	O	A	B	AB
O	✔	✔	✔	✔
A		✔		✔
B			✔	✔
AB				✔

প্লাজমা-তে কেবল অ্যান্টিবডি থাকে, অ্যান্টিজেন নয়। যেমন, O প্লাজমাতে A ও B-র বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকে, তাই O প্লাজমা শুধু O-কে দেওয়া যায়। কিন্তু AB প্লাজমাতে কোনো অ্যান্টিবডি থাকে না, তাই এটি সকলকে দেওয়া যায়।

নবজাতকের হিমোলাইটিক রোগ

গর্ভবতী মায়ের এবং ভ্রূণের রক্ত গ্রুপ ভিন্ন হলে, মা IgG অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে যা প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রূণের RBC-র উপর আক্রমণ করতে পারে। ফলে ভ্রূণে রক্তাল্পতা, অ্যানিমিয়া, এমনকি মৃত্যু হতে পারে।

এই রোগের কিছু রূপে ভ্রূণের রক্তে বহু ইরিথ্রোব্লাস্ট থাকে, তাই একে Erythroblastosis Fetalis ও বলা হয়।

চিকিৎসা

• গর্ভাবস্থায়ঃ Intrauterine transfusion, প্রয়োজন হলে গর্ভপাত বা সময়ের আগে ডেলিভারি
• গর্ভধারণকালে Rh-নেগেটিভ মায়েদের RhIG (Rhogam) ইনজেকশন দেওয়া হয় যা D অ্যান্টিজেনযুক্ত ভ্রূণের রক্তকণিকা ধ্বংস করে অ্যান্টিবডি তৈরির আগেই তা নিস্ক্রিয় করে।
• জন্মের পরঃ Phototherapy, বিনিময় রক্তসঞ্চালন (Exchange transfusion), অক্সিজেন ও সোডিয়াম বাইকার্বনেট

রক্তের রোগসমূহ

ফন ভিলিব্র্যান্ড রোগ

সবচেয়ে সাধারণ বংশগত রক্তক্ষরণজনিত রোগ, ফন ভিলিব্র্যান্ড রোগ পুরুষ এবং নারী উভয়ের মধ্যেই সমানভাবে দেখা যায়। এই রোগটি হিমোফিলিয়ার মতো, কারণ এটি রক্তের স্বাভাবিকভাবে জমাট বাঁধার ক্ষমতার ঘাটতির সঙ্গে সম্পর্কিত। যাঁরা এই রোগে আক্রান্ত, তাঁদের দেহে ফন ভিলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টরের (একটি প্রোটিন যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে) মাত্রা কম থাকে অথবা এই প্রোটিনটি ঠিকমতো কাজ করে না। এটি মূলত একটি বংশগত রোগ (দুই অভিভাবকের কাছ থেকেই প্রভাবিত), তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি অর্জিত (acquired) রোগ হিসেবেও দেখা দিতে পারে।

ফন ভিলিব্র্যান্ড রোগের তিনটি ধরন রয়েছে: টাইপ ১ (সবচেয়ে হালকা ও সাধারণ), টাইপ ২ (চারটি উপধরন রয়েছে—২A, ২B, ২M, এবং ২N, যা হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার), এবং টাইপ ৩ (অত্যন্ত বিরল ও সবচেয়ে গুরুতর)।

টাইপ ১

এই ধরনে ফন ভিলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টরের মাত্রা কম থাকে। ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রাও কম হতে পারে। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং হালকা ধরন; প্রায় ৭৫% রোগীর মধ্যে এই ধরন দেখা যায়।

টাইপ ২

এই ধরনে ফন ভিলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টরের গঠনগত ত্রুটি থাকে, যার ফলে এটি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। টাইপ ২ আবার ২A, ২B, ২M এবং ২N—এই চারটি উপধরনে বিভক্ত। প্রতিটির চিকিৎসা ভিন্ন, তাই নির্ভুল ধরন জানা জরুরি।

টাইপ ১ ও টাইপ ২ রোগীরা নিচের লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন: সহজে ফোলা বা নীল হওয়া (bruise), নাক থেকে রক্ত পড়া, দাঁতের চিকিৎসার পরে রক্ত পড়া, অতিরিক্ত ঋতুস্রাব, মল বা প্রস্রাবে রক্ত (আন্ত্রিক, পাকস্থলী, কিডনি বা মূত্রথলির রক্তক্ষরণ), কাটা বা অপারেশনের পরে অতিরিক্ত রক্তপাত।

টাইপ ৩

এই ধরনে সাধারণত শরীরে ফন ভিলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টর একেবারেই থাকে না এবং ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রাও খুব কম থাকে। এটি অত্যন্ত গুরুতর ও বিরল।

টাইপ ৩ রোগীদের উপরের সব লক্ষণের পাশাপাশি অতিরিক্ত ও হঠাৎ রক্তপাত হতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে যদি তাৎক্ষণিক চিকিৎসা না করা হয়। জয়েন্ট বা নরম টিস্যুতে রক্ত পড়া (hemarthrosis) হতে পারে, যার ফলে প্রচণ্ড ব্যথা ও ফোলা দেখা যায়।

চিকিৎসা

অনেক সময় ফন ভিলিব্র্যান্ড রোগীদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে প্রয়োজনে নিচের চিকিৎসাগুলো করা হয়: রক্তে ফন ভিলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টরের মাত্রা বাড়াতে DDAVP ওষুধ, ক্লট ভেঙে পড়া প্রতিরোধে অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ, অতিরিক্ত ঋতুস্রাব নিয়ন্ত্রণে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, অথবা ফ্যাক্টর VIII এবং ফন ভিলিব্র্যান্ড ফ্যাক্টারযুক্ত ইনজেকশন।

ছড়িয়ে পড়া অন্তঃশিরা জমাট বাঁধা (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC)

ডিসেমিনেটেড ইনট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (DIC), যাকে কনসাম্পটিভ কোয়াগুলোপ্যাথিও বলা হয়, একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে রক্ত সারা শরীরজুড়ে জমাট বাঁধতে শুরু করে। এতে শরীরের প্লেটলেট ও জমাট বাঁধার উপাদান কমে যায় এবং paradoxically রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি গুরুতরভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে গ্রাম-নেগেটিভ সেপসিস (বিশেষত মেনিনগোকক্কাল সেপসিস) এবং অ্যাকিউট প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্তদের মধ্যে।

হিমোফিলিয়া

হিমোফিলিয়া এমন একটি রোগ যেখানে রক্তের প্রোটিন কম বা অনুপস্থিত থাকে, ফলে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে না। হিমোফিলিয়ার দুটি ধরন আছে: টাইপ A (ফ্যাক্টর VIII-এর ঘাটতি) এবং টাইপ B (ক্রিসমাস ডিজিজ, ফ্যাক্টর IX-এর ঘাটতি)। হিমোফিলিয়া রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা কম থাকে, ফলে ছোট কাটা দীর্ঘ সময় ধরে রক্তপাত করতে পারে এবং হালকা আঘাতে তীব্র ফোলা ও ব্যথা হতে পারে যা মাসের পর মাস ভালো না-ও হতে পারে। অভ্যন্তরীণ পেশিতে রক্তপাত সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ, যা ফোলা ও ব্যথা সৃষ্টি করে।

হিমোফিলিয়া মায়েদের মাধ্যমে ছেলেদের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে যায়। এই রোগকে মাঝে মাঝে "রয়েল ডিজিজ" বলা হয়, কারণ রানি ভিক্টোরিয়া এই রোগের বাহক ছিলেন এবং তাঁর ছেলে লিওপোল্ড এই রোগে ৩১ বছর বয়সে মারা যান। তাঁর দুই কন্যাও বাহক ছিলেন এবং তাঁরা স্পেন, জার্মানি ও রাশিয়ার রাজপরিবারে এই রোগ ছড়ান। রুশ রাজপরিবারে এই রোগ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল—রানি আলেক্সান্দ্রা (রানী ভিক্টোরিয়ার নাতনি) বাহক ছিলেন এবং তাঁর পুত্র, রাজপুত্র আলেক্সি, এই রোগে আক্রান্ত হন। রাশিয়া বিপ্লবের সময় তারা এই রোগ গোপন রাখার জন্য রাসপুটিন নামক এক সাধুর সাহায্য নেন।

ফ্যাক্টর V লাইডেন

হিমোফিলিয়ার বিপরীত, ফ্যাক্টর V লাইডেন হলো ফ্যাক্টর V-এর একটি পরিবর্তিত রূপ, যা অতিরিক্ত রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা তৈরি করে। এই পরিবর্তিত রূপটি অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন C দ্বারা নিষ্ক্রিয় করা যায় না। এটি ইউরেশীয়দের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বংশগত হাইপারকোয়াগুল্যাবলিটি (অতিরিক্ত জমাট বাঁধা) রোগ। এটি ১৯৯৪ সালে নেদারল্যান্ডসের লাইডেন শহরে প্রথম আবিষ্কৃত হয়। যাঁদের এই রোগ রয়েছে, তাঁদের রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কিছুটা বেশি। ফ্যাক্টর V লাইডেন পজিটিভ ব্যক্তিদের উচিত ওরাল কনট্রাসেপটিভ, স্থূলতা, ধূমপান এবং উচ্চ রক্তচাপ থেকে বিরত থাকা।

অ্যানিমিয়া

অ্যানিমিয়া (বা ব্রিটিশ ইংরেজিতে anaemia) গ্রিক শব্দ ‘ἀναιμία’ থেকে এসেছে, যার অর্থ "রক্তহীনতা"। এটি হলো একটি অবস্থা যেখানে রক্তে লাল রক্তকণিকা (RBC) ও হিমোগ্লোবিনের ঘাটতি দেখা যায়। এর ফলে শরীরের টিস্যুগুলোতে অক্সিজেন পরিবহন কমে যায় এবং হাইপোক্সিয়া দেখা দেয়। যেহেতু সব কোষ বেঁচে থাকার জন্য অক্সিজেনের উপর নির্ভরশীল, তাই অ্যানিমিয়া বিভিন্ন রকম জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

অ্যানিমিয়ার তিনটি প্রধান ধরন:

• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (তীব্রভাবে বা দীর্ঘমেয়াদে)
• অতিরিক্ত রক্তকণিকার ধ্বংস (হেমোলাইসিস)
• অপর্যাপ্ত রক্তকণিকা উৎপাদন (হেমাটোপয়েসিসে সমস্যা)

মহিলাদের মধ্যে খাদ্যাভ্যাসজনিত আয়রনের অভাব একটি সাধারণ কারণ।

সিকল সেল

সিকল সেল মিউটেশনযুক্ত লাল রক্তকণিকার চিত্র

সিকল সেল ডিজিজ হলো সিকল হিমোগ্লোবিন (Hb S)-জনিত জেনেটিক রোগসমূহের একটি শ্রেণি। এই রোগে রক্তে অক্সিজেন কমে গেলে লাল রক্তকণিকা আকৃতি পরিবর্তন করে ও দণ্ডাকার হয়ে যায়, যা রক্তনালীতে আটকে যায়। এর ফলে নিচের টিস্যু অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয় এবং ইসকেমিয়া ও ইনফার্কশন ঘটে। এটি দীর্ঘমেয়াদি ও আজীবন স্থায়ী একটি রোগ। আক্রান্তরা সাধারণত স্বাভাবিক থাকলেও মাঝে মাঝে তীব্র ব্যথার আক্রমণে ভোগেন। এছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি বা স্ট্রোক হতে পারে। গড় আয়ু সাধারণত ৪০ বছর।

জেনেটিক্স: সিকল সেল রোগ একটি অটোসোমাল রিসেসিভ প্যাটার্নে উত্তরাধিকারসূত্রে হয়। বাবা-মা দুজন থেকেই ক্ষতিগ্রস্ত জিন পেলে সন্তান আক্রান্ত হবে; এক পক্ষ থেকে পেলে কেবল বাহক হবে।

পলিসাইথেমিয়া

পলিসাইথেমিয়া একটি অবস্থা যেখানে রক্তে লাল রক্তকণিকার পরিমাণ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়।

প্রাইমারি পলিসাইথেমিয়া

এই অবস্থায় লাল রক্তকণিকার সংখ্যা প্রতি ঘন মিলিমিটারে ৮-৯ মিলিয়ন বা তারও বেশি হতে পারে এবং হেমাটোক্রিট ৭০-৮০% পর্যন্ত হতে পারে। রক্তের ঘনত্ব স্বাভাবিকের পাঁচগুণ পর্যন্ত বাড়তে পারে, ফলে সঞ্চালন ধীর হয়ে যায় এবং ঝুঁকি বেড়ে যায়: হৃদরোগ, স্ট্রোক, Budd-Chiari সিন্ড্রোম।

সেকেন্ডারি পলিসাইথেমিয়া

এই ধরনের পলিসাইথেমিয়া হয় ইরিথ্রোপয়েটিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে, যেমন উচ্চ উচ্চতায় বসবাস, ধূমপান, কিডনি বা লিভারের টিউমার, হৃদযন্ত্র বা ফুসফুসের রোগ, হরমোনজনিত সমস্যা (যেমন: কুশিংস সিন্ড্রোম)। কিছু ক্রীড়াবিদ এই প্রভাব ব্যবহার করেন সহনশীলতা বাড়াতে।

রিলেটিভ পলিসাইথেমিয়া

এখানে আসলে লাল রক্তকণিকার সংখ্যা বাড়ে না, বরং রক্তের তরল অংশ কমে যায় (যেমন: পানিশূন্যতা বা বার্নের কারণে)।

লিউকেমিয়া

লিউকেমিয়া হলো একটি ক্যান্সার, যেখানে অস্বাভাবিকভাবে সাদা রক্তকণিকা বৃদ্ধি পায়। এটি হেমাটোলজিক্যাল নিউপ্লাজম নামক রোগগোষ্ঠীর অংশ। অস্বাভাবিক কোষের আধিক্যে হাড়ের মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং প্লেটলেট কমে যায়। ফলে রোগীরা সহজে রক্তপাত, পিটেকিয়া (ছোট ছোট রক্তবিন্দু), সংক্রমণ ও অ্যানিমিয়ায় ভোগেন। রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা ও বোন ম্যারো বায়োপসি প্রয়োজন।

শব্দকোষ

অ্যালবুমিন: রক্তে অসমোটিক (জল) চাপ বজায় রাখার জন্য দায়ী একটি প্রধান রক্ত ​​প্রোটিন

রক্তাল্পতা: খাদ্যে আয়রন, ফলিক অ্যাসিড বা ভিটামিন বি১২ এর অভাবের কারণে অথবা লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের কারণে লোহিত রক্তকণিকা বা হিমোগ্লোবিনের ঘাটতি; রক্তের অক্সিজেন বহন করার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।

বি-কোষ: অ্যান্টিবডি বিতরণের জন্য দায়ী কোষ

বেসোফিল: এই শ্বেত রক্তকণিকা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং হিস্টামিন এবং অন্যান্য রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে যা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে।

রক্ত: শরীরের উপাদান - পুষ্টি, বর্জ্য, তাপ - রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে বহন করার জন্য ব্যবহৃত শরীরের মাধ্যম এবং পরিবহন ব্যবস্থা।

ইওসিনোফিল: শ্বেত রক্তকণিকা যা পরজীবী কৃমির (যেমন ফিতাকৃমি এবং গোলকৃমি) বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতায় জড়িত। লাল রঞ্জক "ইওসিন" দিয়ে দাগ পড়ে বলে এর নামকরণ করা হয়েছে।

ফ্যাক্টর ভি লিডেন সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক হাইপারকোঅ্যাগুলেবিলিটি ডিসঅর্ডার।

গঠিত মৌলসমূহ: রক্তে পাওয়া লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট

হেমাটোক্রিট: রক্তে পাওয়া লোহিত রক্তকণিকার শতাংশ পরিমাপ

হিমোগ্লোবিন (Hb): লোহিত রক্তকণিকায় আয়রনযুক্ত রঙ্গক যা অক্সিজেনের সাথে মিলিত হয় এবং পরিবহন করে।

হিমোফিলিয়া: জিনগত ব্যাধি যেখানে আক্রান্ত ব্যক্তির অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হতে পারে; রক্ত ​​জমাট বাঁধে না।

হেমোস্ট্যাসিস: রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করার প্রক্রিয়া; রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াও বর্ণনা করে।

লিম্ফোসাইট: লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কোষ, নির্দিষ্ট রোগজীবাণু বা বিষাক্ত পদার্থের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা প্রদান করে

মনোসাইট: বৃহত্তম শ্বেত রক্তকণিকা। সক্রিয় হলে এটি ম্যাক্রোফেজে পরিণত হয়। ফ্যাগোসাইটোসিসের মাধ্যমে রোগজীবাণু এবং ধ্বংসাবশেষ গ্রাস করে, যা বি এবং টি লিম্ফোসাইটে অ্যান্টিজেন উপস্থাপনেও জড়িত।

নিউট্রোফিল: সবচেয়ে সাধারণ শ্বেত রক্তকণিকা; এগুলি ফ্যাগোসাইটিক এবং টিস্যুতে রোগজীবাণু বা ধ্বংসাবশেষ গ্রাস করে; এছাড়াও রোগজীবাণু ধ্বংস করার জন্য সাইটোটক্সিক এনজাইম এবং রাসায়নিক ত্যাগ করে।

এনকে-কোষ: "প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ" নামেও পরিচিত, এই টি লিম্ফোসাইটগুলি অস্বাভাবিক টিস্যু কোষগুলির নজরদারি এবং সনাক্তকরণের জন্য দায়ী; ক্যান্সার প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ।

ফ্যাগোসাইটোসিস: প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে অ্যামিবোয়েড-সদৃশ কোষগুলি বহিরাগত পদার্থ বা উপাদানকে গ্রাস করে এবং গ্রাস করে এবং এর ফলে ধ্বংস করে।

টি-কোষ: কোষগুলি যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমন্বয় সাধন করে এবং পেরিফেরাল টিস্যুতে প্রবেশ করে। তারা সরাসরি বিদেশী কোষগুলিকে আক্রমণ করতে পারে এবং অন্যান্য লিম্ফোসাইটের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

পর্যালোচনা প্রশ্নাবলি

এই প্রশ্নগুলোর উত্তর পাওয়া যাবে এখানে

1. প্রতিদিন অ্যাসপিরিন গ্রহণ করলে হৃদরোগের ঝুঁকি কমে, কারণ:

A) এটি একটি শক্তিশালী রক্তনালীবিস্তারক (vasodilator)

B) এটি হৃদযন্ত্রের টিস্যুতে ব্যথার রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে

C) এটি ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন বন্ধ করে

D) এটি ধমনী প্রাচীরের ওপর জমে থাকা প্লাক আলগা করে

E) এটি প্লেটলেট জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে

2. হিমাটোক্রিট দ্বারা কোন উপাদানের শতকরা পরিমাণ মাপা হয়?

A) শ্বেত রক্তকণিকা

B) প্লাজমা

C) প্লেটলেট

D) লোহিত রক্তকণিকা

3. ফ্রেডের রক্তের গ্রুপ O- এবং জিঞ্জারের B+। তাঁদের ছেলে AB+। আপনি কী উপসংহার টানবেন?

A) যদি তাঁদের দ্বিতীয় সন্তান হয়, তাহলে জিঞ্জারকে RhoGam ইনজেকশন নিতে হবে

B) দ্বিতীয় সন্তানের জন্য কোনো ঝুঁকি নেই, যদি না তার রক্তের গ্রুপ ঋণাত্মক হয়

C) যদি সন্তানের রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়, ফ্রেড তা নিরাপদে দিতে পারবে, কিন্তু জিঞ্জার নয়

D) ফ্রেড এই ছেলের পিতা নয়

4. রক্তে অসমোসিস চাপ (osmotic pressure) বজায় রাখতে কোন উপাদান প্রধান ভূমিকা পালন করে?

A) অ্যালবুমিন

B) কার্বন ডাই-অক্সাইড

C) শ্বেত রক্তকণিকা

D) ফাইব্রিনোজেন

E) গ্লোবুলিন

5. আপনি যদি এক মিনিট নিঃশ্বাস না নেন, তাহলে:

A) কিডনি সোডিয়াম আয়ন পুনরুদ্ধার বাড়াবে

B) রক্তে হাইড্রোজেন আয়নের ঘনত্ব বেড়ে যাবে

C) হৃদস্পন্দন অনেক ধীর হয়ে যাবে

D) হিমোগ্লোবিন অক্সিজেনের সাথে আরও শক্তভাবে আবদ্ধ হবে

6. টিস্যু দ্বারা তৈরি হওয়া অধিকাংশ কার্বন ডাই-অক্সাইড ফুসফুসে কীভাবে পরিবাহিত হয়?

A) প্লাজমায় ছোট গ্যাস বুদবুদের আকারে

B) রক্তকণিকার হিমোগ্লোবিনে গ্যাস হিসেবে আবদ্ধ হয়ে

C) প্লাজমায় বাইকার্বনেট আয়নের আকারে

D) শ্বেত রক্তকণিকা ও অ্যালবুমিনে গ্যাস হিসেবে আবদ্ধ হয়ে

E) লিম্ফাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে পরিবাহিত হয়ে

7. টিস্যুতে আঘাত লাগার পরে রক্তনালী রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করতে প্রথমে কী করে?

A) একটি প্লেটলেট প্লাগ তৈরি করে

B) একটি জমাট বাঁধা তৈরি করে

C) জমাট বাঁধার ক্রমিক প্রক্রিয়া (coagulation cascade) শুরু করে

D) সংকুচিত হয়ে বাধা সৃষ্টি করে

8. আপনি যদি একটি পুরুষ সাইক্লিস্টের রক্ত পরীক্ষা করেন একটি দীর্ঘ রেস শেষে এবং দেখেন তার হিমাটোক্রিট ৬০% — তাহলে আপনি কী উপসংহার টানবেন?

A) এটি প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে পড়ে

B) এই সাইক্লিস্ট অ্যানিমিক

C) এত কম হিমাটোক্রিট লিভারের ক্ষতি বা লিউকেমিয়া নির্দেশ করে

D) সাইক্লিস্ট পানিশূন্য (dehydrated)

E) সাইক্লিস্ট সম্ভবত ফার্মাসিউটিক্যাল ইরিথ্রোপয়েটিন নিয়েছে

9. একটি স্বাভাবিক রক্তনমুনায় নিচের কোন কোষ সবচেয়ে বেশি পরিমাণে থাকবে?

A) নিউট্রোফিল

B) ব্যাসোফিল

C) ইোসিনোফিল

D) মনোসাইট

E) লিম্ফোসাইট

10. একটি রক্তের ব্যাগ জমাট বাঁধে না, কারণ:

A) সেখানে যথেষ্ট অক্সিজেন নেই

B) এটি শুকায় না

C) এটি ঠান্ডায় রাখা হয়

D) সেখানে মুক্ত ক্যালসিয়াম নেই

E) উপরোক্ত সব

11. রক্তের মূল কাজ কী?

A) টিস্যুগুলোতে পুষ্টি সরবরাহ

B) বর্জ্য পদার্থ অপসারণ

C) শরীরের তাপমাত্রা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে রাখা

D) A এবং B

E) B এবং C

12. লোহিত রক্তকণিকার প্রধান উপাদান কী?

A) অ্যালবুমিন

B) গ্লোবুলিন

C) হিমোগ্লোবিন

D) নিউক্লিয়াস